Behandeloptie C bij alopecia areata

C. Prikkeltherapie met Topicorte

Lokaal aanbrengen van een corticosteroïd

Alopecia areata (pleksgewijze kaalheid) is een auto-immuun aandoening van de haarzakjes. Het afweersysteem moet het lichaam behoeden voor indringers zoals bacteriën en splinters, maar bij alopecia areata richt zich tegen de haarzakjes. Deze zijn dan niet meer in staat om haren te produceren. Als de aandoening lang voortduurt kunnen de haarzakjes kleiner worden of zelfs helemaal verdwijnen. Zolang de haarzakjes waarneembaar in de huid zitten kan gepoogd worden deze weer tot de productie van haren aan te zetten. Daarbij wordt een Topicorte emulsie gebruikt.

U ontvangt een recept Topicorte emulsie met een concentratie van 0,25% (2.5mg/g). De emulsie heeft twee werkingsmechanismen. Allereerst wordt door het contact van Topicorte met de huid ter plaatse huidirritatie en huidbeschadiging veroorzaakt. De lokale afweer richt zich dan op de huidbeschadigingen en wordt daardoor “afgeleid” van de haarzakjes. Daarnaast zal dit corticosteroïd de jeuk en ontrekkingsverschijnselen, veroorzaakt door de emulsie zelf of door andere lokaal actieve stoffen doen verminderen. Ongeveer 50% van de behandelingen resulteert in de geheel of gedeeltelijke hergroei van haren. Na het voltooien van de behandeling kunnen de teruggekeerde haren behouden blijven, maar hernieuwd haarverlies is ook mogelijk.

Aanwijzingen voor het gebruik
Breng de Topicorte emulsie eenmaal per dag aan op de onbehaarde plekken en laat de emulsie opdrogen. Continueer deze behandeling voor een periode van twee tot zes maanden.

Vraag tijdig een herhaalrecept aan indien u onvoldoende emulsie mocht hebben. Gebruik daarvoor de button rechtsboven op deze pagina.

Combinatie met andere behandelingen
Vaak wordt Topicorte gecombineerd met het aanbrengen van ditranol crème.
In dat geval brengt u de ditranol crème ’s avonds aan en de Topicorte emulsie ‘s ochtends.

Wetenschappelijke verantwoording

Charuwichitratana S, Wattanakrai P, Tanrattanakorn S. Randomized double-blind placebo-controlled trial in the treatment of alopecia areata with 0.25% desoximetasone cream. Arch Dermatol 2000; 136:1276.

Tosti A, Iorizzo M, Botta GL, Milani M. Efficacy and safety of a new clobetasol propionate 0.05% foam in alopecia areata: a randomized, double-blind placebo-controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006; 20:1243.

Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M, Vincenzi C. Clobetasol propionate 0.05% under occlusion in the treatment of alopecia totalis/universalis. J Am Acad Dermatol 2003; 49:96.