top of page
Erfelijke aanleg voor kaalheid (Alopecia androgenetica)  bij mannen

Haaruitval bij mannen

Heb jij als man last van haaruitval of dunner wordend haar?

Je kunt haarverlies en kaalheid voorkomen door tijdig actie te ondernemen. Laat je adviseren door onze specialisten.

Ben je benieuwd of er iets gedaan kan worden aan haaruitval bij mannen?

Wist je dat bijna 70% van alle mannen vroeg of laat te maken krijgt met dunner wordend haar of haaruitval, variërend van een milde vorm tot volledige kaalheid?
Erfelijkheid is een van de meest voorkomende oorzaken, maar ook extreme stress-situaties of ziektes kunnen invloed hebben op je haargroei.

Hoewel kaalheid bij mannen sociaal geaccepteerd is en sommige mannen hun eigen kaalheid accepteren, betekent dat niet dat jij dat ook moet doen. Je haar speelt immers een belangrijke rol in je identiteit en welbevinden.
Merk je dat jouw haarverlies je stoort, ervaar je het als een probleem? Wil je je niet neerleggen bij steeds dunner wordend haar, inhammen, een kalende kruin, dreigende kaalheid? We kunnen je adviseren over behandelmethodes. 
Gelukkig zijn haaruitval en kaalheid in veel gevallen te voorkomen.
 

Een goede diagnose is essentieel om de juiste behandeling te kiezen en het verwachte behandelresultaat in te schatten. Gespecialiseerde dermatologen bij de Intermedica Kliniek staan klaar om je te adviseren over haaruitval en je te informeren over de behandelmogelijkheden.

Wil je graag een persoonlijk consult over jouw haarprobleem? Maak dan eenvoudig een afspraak bij ons. We helpen je graag verder.
 

De meest voorkomende oorzaken voor overmatig haaruitval bij mannen zijn:

Erfelijke aanleg voor kaalheid bij mannen
Alopecia androgenetica

Gewone of klassieke kaalheid, is een vorm van haarverlies bij mannen.

Alopecia androgenetica, ook wel bekend als gewone of klassieke kaalheid, is een vorm van haarverlies bij mannen die wordt beïnvloed door erfelijkheid, ras, geslacht en leeftijd.
Het uit zich meestal bij de slapen en de kruin, waar het haar dunner wordt en geleidelijk een verbinding ontstaat tussen de kalende slapen (inhammen) en de kruin. Het is een veelvoorkomende vorm van haarverlies bij mannen. 


Hoewel het een proces is dat bij veel mannen voorkomt, kan het voor sommigen als storend of problematisch worden ervaren. Gelukkig zijn er diverse behandelingsopties beschikbaar om haarverlies door alopecia androgenetica te verminderen of te stabiliseren, zoals medicatie of combinatie van een haartransplantatie en medicatie.

  • Wat is de oorzaak van alopecia androgenetica?
    Elk haarzakje kan per mensenleven ongeveer 20 keer een haar voortbrengen, waarna het afsterft. Omdat elke haar drie tot vijf jaar in het haarzakje blijft zou een mens pas na verloop van 60 tot 90 jaar kaalheid kunnen vertonen. Kaalheid op jeugdiger leeftijd met een erfelijke oorzaak wordt veroorzaakt door de mate van gevoeligheid van bepaalde haarzakjes voor het hormoon dihydrotestosteron (DHT). Dit DHT wordt onder invloed van een enzym (5-alpha-reductase, type I en II) gevormd uit het hormoon testosteron. Het DHT bindt zich aan de androgeenreceptor (een ‘biologisch magneetje’) van het haarwortelzakje, dat daardoor minder goed doorbloed wordt. De groeifase van de haar wordt daardoor verkort van drie à vijf jaar tot slechts enkele maanden. De aangedane haren worden met iedere haarcyclus fijner en korter en het haarwortelzakje sterft uiteindelijk versneld af. Als dit proces zich bij veel haarzakjes voordoet, wordt de haardos steeds dunner. Het aantal androgeenreceptoren dat een mens heeft is genetisch bepaald en dat verklaart waarom sommige mensen wel en anderen niet kaal worden.
  • Welke behandelopties zijn er bij alopecia androgenetica?
    Er zijn nogal wat producten en behandelingen die een werking claimen bij het stoppen van haarverlies door alopecia androgenetica (erfelijke kaalheid). Elke twee maanden komt er een nieuwe shampoo, lotion of voedingssupplement op de markt waarvan de werkzaamheid wordt beweerd. Helaas zijn die claims meestal loze beloftes en kan de werking niet wetenschappelijk worden aangetoond. Er zijn echter ook voldoende opties waarvan de werkzaamheid met wetenschappelijke studies is aangetoond. Onderstaand een overzicht van de bij Intermedica gehanteerde behandelopties. De werkzaamheid van de producten kan worden uitgedrukt als percentage van een volledige werkzaamheid, waarbij het haarverlies volledig is genormaliseerd. De effectiviteit van de producten waarvoor wetenschappelijk bewijs beschikbaar is, is als volgt (schattingen): Minoxidil-lotion: 25% Diane-pil, Yasmin-pil of Yaz-pil: 25% Trix Basic Alpha + Trix Basic Beta: 25% Aminexil : 20% Androcur: 20% Overige voedingssupplementen: 0-10% Shampoos met Aminexil: 5% Overige shampoos en lotions: 0-2% De effectiviteit van de diverse producten mag niet bij elkaar worden opgeteld. Wel kan de effectiviteit van het ene product iets worden verbeterd als daarbij nog een ander product wordt gebruikt. Daarnaast worden behandelingen aangeboden waarvan eveneens slechts een zwak bewijs voorhanden is dat deze het proces van haarverlies door alopecia androgenetica remmen. Voorbeelden van dergelijke behandelingen zijn licht- en laserbehandelingen en de inspuiting in de hoofdhuid van vitaminen en mineralen (PRP, mesotherapie). Deze worden niet bij Intermedica uitgevoerd.
  • Hoe zit het met finasteride en dutasteride voor vrouwen?
    De geneesmiddelen finasteride en dutasteride worden al lange tijd en met goede klinische resultaten voorgeschreven aan vrouwen met haarverlies door alopecia androgenetica door de dermatologen van de Intermedica Kliniek. Deze geneesmiddelen worden off-label voorgeschreven. Offlabel gebruik van geneesmiddelen betekent dat ze worden voorgeschreven voor een ander doel of op een andere manier dan waarvoor ze zijn goedgekeurd. Dit gebeurt op basis van de professionele beoordeling van een arts. Dit is wettelijk toegestaan. Finasteride en dutasteride zijn oorspronkelijk goedgekeurd voor en worden voorgeschreven bij de behandeling van prostaatproblemen, maar blijken in een lage dosering ook effectief bij het voorkomen van haarverlies door alopecia androgenetica, een zogenaamde positieve bijwerking. Finasteride en dutasteride beïnvloeden de hoeveelheid dihydrotestosteron (DHT) in je bloed. DHT is een belangrijke stof bij de ontwikkeling van de mannelijke genitaliën. Die ontwikkeling begint al in de baarmoeder en gaat bij mannen door tot het einde van de puberteit. Om ieder risico (hoe klein het ook is!) op een genitale afwijking bij een mannelijke foetus te voorkomen is het voorschrijven van finasteride en dutasteride aan strenge regels gebonden.* De Intermedica kliniek kan onder bepaalde voorwaarden aan vrouwen finasteride of dutasteride voorschrijven. Deze voorwaarden zijn: er is sprake van onvruchtbaarheid (post-menopauzaal, sterilisatie) of finasteride of dutasteride is in jouw situatie de enige mogelijke behandeling (andere behandelingen zijn niet of onvoldoende werkzaam gebleken) en je volledig bent geïnformeerd omtrent de voor- en nadelen van finasteride/dutasteride en daarover een verklaring tekent (“informed consent”) en overleg heeft plaatsgevonden met de apotheek die het geneesmiddel aflevert. Het is uitsluitend de dermatoloog die elke patiënt en omstandigheden beoordeelt en beslist. Door de dermatologen van de Intermedica Kliniek is in 2013 in samenwerking met internationaal befaamde trichologen retrospectief onderzoek uitgevoerd over de effectiviteit van finasteride en dutasteride bij gebruik door vrouwen met alopecia androgenetica. De resultaten van dit onderzoek kun je hier lezen of hieronder in PDF formaat downloaden. PDF wetenschappelijke publicatie: “The effectiveness of finasteride and dutasteride used for 3 years in women with androgenetic alopecia”. Ids H. Boersma, Arnold P. Oranje, Ramon Grimalt, Matilde Iorizzo, Bianca M. Piraccini, Emiel H. Verdonschot *Het bijwerkingencentrum Lareb heeft in de periode tussen 2005 en 2014 tien meldingen ontvangen van mogelijke bijwerkingen van finasteride/dutasteride bij vrouwen. Twee van deze meldingen betrof het gebruik van finasteride tijdens een zwangerschap. Op grond hiervan wordt apotheken geadviseerd geen finasteride en dutasteride af te leveren aan vruchtbare vrouwen. Het volledige bericht van Lareb vind je hier.
Het effect van het gebruik van dutasteride.

Deze afbeelding laat het effect van het gebruik van dutasteride zien. Dutasteride remt van de omzetting van testosteron naar DHT (dihydrotestosteron) Door deze remming wordt het versneld dunner worden en uitvallen van het haar genormaliseerd en kunnen dunne haren weer dikker, langer en donkerder worden. Onze ervaren artsen kunnen je adviseren over deze behandelingsoptie om haaruitval door erfelijke oorzaak tegen te gaan.

Haaruitval door ‘stress’  
Telogeen effluvium

Haaruitval bij mannen door ‘stress’  (Telogeen effluvium).

Telogeen effluvium is een vorm van haarverlies waarbij er sprake is van een tijdelijke verstoring van de haarcyclus.
Normaal gesproken doorloopt het haar een cyclus van groei (anagene fase), rust (telogene fase) en uitval (exogene fase).
Bij telogeen effluvium komt een groot aantal haren tegelijkertijd in de telogene fase terecht, waardoor ze loslaten en uitvallen. Dit kan leiden tot merkbaar haarverlies en dunner wordend haar.
Telogeen effluvium kan veroorzaakt worden door verschillende factoren, zoals stress, ziekte, hormonale veranderingen, medicijngebruik, voedingstekorten of fysieke trauma's.
Gelukkig is telogeen effluvium meestal van tijdelijke aard en herstelt het haar zich vanzelf na verloop van enkele maanden.
Een juiste diagnose helpt om de oorzaak van een telogeen effluvium aan te pakken en het natuurlijk herstel van het haar zoveel mogelijk te ondersteunen.

  • Wat is de oorzaak van alopecia androgenetica?
    Elk haarzakje kan per mensenleven ongeveer 20 keer een haar voortbrengen, waarna het afsterft. Omdat elke haar drie tot vijf jaar in het haarzakje blijft zou een mens pas na verloop van 60 tot 90 jaar kaalheid kunnen vertonen. Kaalheid op jeugdiger leeftijd met een erfelijke oorzaak wordt veroorzaakt door de mate van gevoeligheid van bepaalde haarzakjes voor het hormoon dihydrotestosteron (DHT). Dit DHT wordt onder invloed van een enzym (5-alpha-reductase, type I en II) gevormd uit het hormoon testosteron. Het DHT bindt zich aan de androgeenreceptor (een ‘biologisch magneetje’) van het haarwortelzakje, dat daardoor minder goed doorbloed wordt. De groeifase van de haar wordt daardoor verkort van drie à vijf jaar tot slechts enkele maanden. De aangedane haren worden met iedere haarcyclus fijner en korter en het haarwortelzakje sterft uiteindelijk versneld af. Als dit proces zich bij veel haarzakjes voordoet, wordt de haardos steeds dunner. Het aantal androgeenreceptoren dat een mens heeft is genetisch bepaald en dat verklaart waarom sommige mensen wel en anderen niet kaal worden.
  • Welke behandelopties zijn er bij alopecia androgenetica?
    Er zijn nogal wat producten en behandelingen die een werking claimen bij het stoppen van haarverlies door alopecia androgenetica (erfelijke kaalheid). Elke twee maanden komt er een nieuwe shampoo, lotion of voedingssupplement op de markt waarvan de werkzaamheid wordt beweerd. Helaas zijn die claims meestal loze beloftes en kan de werking niet wetenschappelijk worden aangetoond. Er zijn echter ook voldoende opties waarvan de werkzaamheid met wetenschappelijke studies is aangetoond. Onderstaand een overzicht van de bij Intermedica gehanteerde behandelopties. De werkzaamheid van de producten kan worden uitgedrukt als percentage van een volledige werkzaamheid, waarbij het haarverlies volledig is genormaliseerd. De effectiviteit van de producten waarvoor wetenschappelijk bewijs beschikbaar is, is als volgt (schattingen): Minoxidil-lotion: 25% Diane-pil, Yasmin-pil of Yaz-pil: 25% Trix Basic Alpha + Trix Basic Beta: 25% Aminexil : 20% Androcur: 20% Overige voedingssupplementen: 0-10% Shampoos met Aminexil: 5% Overige shampoos en lotions: 0-2% De effectiviteit van de diverse producten mag niet bij elkaar worden opgeteld. Wel kan de effectiviteit van het ene product iets worden verbeterd als daarbij nog een ander product wordt gebruikt. Daarnaast worden behandelingen aangeboden waarvan eveneens slechts een zwak bewijs voorhanden is dat deze het proces van haarverlies door alopecia androgenetica remmen. Voorbeelden van dergelijke behandelingen zijn licht- en laserbehandelingen en de inspuiting in de hoofdhuid van vitaminen en mineralen (PRP, mesotherapie). Deze worden niet bij Intermedica uitgevoerd.
  • Hoe zit het met finasteride en dutasteride voor vrouwen?
    De geneesmiddelen finasteride en dutasteride worden al lange tijd en met goede klinische resultaten voorgeschreven aan vrouwen met haarverlies door alopecia androgenetica door de dermatologen van de Intermedica Kliniek. Deze geneesmiddelen worden off-label voorgeschreven. Offlabel gebruik van geneesmiddelen betekent dat ze worden voorgeschreven voor een ander doel of op een andere manier dan waarvoor ze zijn goedgekeurd. Dit gebeurt op basis van de professionele beoordeling van een arts. Dit is wettelijk toegestaan. Finasteride en dutasteride zijn oorspronkelijk goedgekeurd voor en worden voorgeschreven bij de behandeling van prostaatproblemen, maar blijken in een lage dosering ook effectief bij het voorkomen van haarverlies door alopecia androgenetica, een zogenaamde positieve bijwerking. Finasteride en dutasteride beïnvloeden de hoeveelheid dihydrotestosteron (DHT) in je bloed. DHT is een belangrijke stof bij de ontwikkeling van de mannelijke genitaliën. Die ontwikkeling begint al in de baarmoeder en gaat bij mannen door tot het einde van de puberteit. Om ieder risico (hoe klein het ook is!) op een genitale afwijking bij een mannelijke foetus te voorkomen is het voorschrijven van finasteride en dutasteride aan strenge regels gebonden.* De Intermedica kliniek kan onder bepaalde voorwaarden aan vrouwen finasteride of dutasteride voorschrijven. Deze voorwaarden zijn: er is sprake van onvruchtbaarheid (post-menopauzaal, sterilisatie) of finasteride of dutasteride is in jouw situatie de enige mogelijke behandeling (andere behandelingen zijn niet of onvoldoende werkzaam gebleken) en je volledig bent geïnformeerd omtrent de voor- en nadelen van finasteride/dutasteride en daarover een verklaring tekent (“informed consent”) en overleg heeft plaatsgevonden met de apotheek die het geneesmiddel aflevert. Het is uitsluitend de dermatoloog die elke patiënt en omstandigheden beoordeelt en beslist. Door de dermatologen van de Intermedica Kliniek is in 2013 in samenwerking met internationaal befaamde trichologen retrospectief onderzoek uitgevoerd over de effectiviteit van finasteride en dutasteride bij gebruik door vrouwen met alopecia androgenetica. De resultaten van dit onderzoek kun je hier lezen of hieronder in PDF formaat downloaden. PDF wetenschappelijke publicatie: “The effectiveness of finasteride and dutasteride used for 3 years in women with androgenetic alopecia”. Ids H. Boersma, Arnold P. Oranje, Ramon Grimalt, Matilde Iorizzo, Bianca M. Piraccini, Emiel H. Verdonschot *Het bijwerkingencentrum Lareb heeft in de periode tussen 2005 en 2014 tien meldingen ontvangen van mogelijke bijwerkingen van finasteride/dutasteride bij vrouwen. Twee van deze meldingen betrof het gebruik van finasteride tijdens een zwangerschap. Op grond hiervan wordt apotheken geadviseerd geen finasteride en dutasteride af te leveren aan vruchtbare vrouwen. Het volledige bericht van Lareb vind je hier.

Pleksgewijze kaalheid
Alopecia areata

Man met pleksgewijze kaalheid.

Haaruitval treedt op in de vorm van ronde of ovale plekken is er sprake van pleksgewijze kaalheid (alopecia areata), waarbij de huid niet verlittekent. Deze vorm van kaalheid wordt veroorzaakt door een storing in het afweersysteem. Het verloop van pleksgewijze kaalheid is niet voorspelbaar. Elk behaard gebied van de huid kan aangedaan worden, met uitzondering van grijze haren. Het beloop is onvoorspelbaar.

 

Het ziektebeeld is geeft geen lichamelijke klachten maar leidt vaak tot bezorgdheid en angst bij de patiënt en de familie. De ronde plekken kunnen groter worden, maar ook kleiner. De kale plekken kunnen weer geheel begroeid raken met haren, maar ook een gedeeltelijke dunne begroeiing is mogelijk. Als de kale plekken verdwijnen kunnen deze over een lange reeks van jaren wegblijven, maar kunnen ook na enkele maanden terugkeren.

  • Wat is de oorzaak van alopecia androgenetica?
    Elk haarzakje kan per mensenleven ongeveer 20 keer een haar voortbrengen, waarna het afsterft. Omdat elke haar drie tot vijf jaar in het haarzakje blijft zou een mens pas na verloop van 60 tot 90 jaar kaalheid kunnen vertonen. Kaalheid op jeugdiger leeftijd met een erfelijke oorzaak wordt veroorzaakt door de mate van gevoeligheid van bepaalde haarzakjes voor het hormoon dihydrotestosteron (DHT). Dit DHT wordt onder invloed van een enzym (5-alpha-reductase, type I en II) gevormd uit het hormoon testosteron. Het DHT bindt zich aan de androgeenreceptor (een ‘biologisch magneetje’) van het haarwortelzakje, dat daardoor minder goed doorbloed wordt. De groeifase van de haar wordt daardoor verkort van drie à vijf jaar tot slechts enkele maanden. De aangedane haren worden met iedere haarcyclus fijner en korter en het haarwortelzakje sterft uiteindelijk versneld af. Als dit proces zich bij veel haarzakjes voordoet, wordt de haardos steeds dunner. Het aantal androgeenreceptoren dat een mens heeft is genetisch bepaald en dat verklaart waarom sommige mensen wel en anderen niet kaal worden.
  • Welke behandelopties zijn er bij alopecia androgenetica?
    Er zijn nogal wat producten en behandelingen die een werking claimen bij het stoppen van haarverlies door alopecia androgenetica (erfelijke kaalheid). Elke twee maanden komt er een nieuwe shampoo, lotion of voedingssupplement op de markt waarvan de werkzaamheid wordt beweerd. Helaas zijn die claims meestal loze beloftes en kan de werking niet wetenschappelijk worden aangetoond. Er zijn echter ook voldoende opties waarvan de werkzaamheid met wetenschappelijke studies is aangetoond. Onderstaand een overzicht van de bij Intermedica gehanteerde behandelopties. De werkzaamheid van de producten kan worden uitgedrukt als percentage van een volledige werkzaamheid, waarbij het haarverlies volledig is genormaliseerd. De effectiviteit van de producten waarvoor wetenschappelijk bewijs beschikbaar is, is als volgt (schattingen): Minoxidil-lotion: 25% Diane-pil, Yasmin-pil of Yaz-pil: 25% Trix Basic Alpha + Trix Basic Beta: 25% Aminexil : 20% Androcur: 20% Overige voedingssupplementen: 0-10% Shampoos met Aminexil: 5% Overige shampoos en lotions: 0-2% De effectiviteit van de diverse producten mag niet bij elkaar worden opgeteld. Wel kan de effectiviteit van het ene product iets worden verbeterd als daarbij nog een ander product wordt gebruikt. Daarnaast worden behandelingen aangeboden waarvan eveneens slechts een zwak bewijs voorhanden is dat deze het proces van haarverlies door alopecia androgenetica remmen. Voorbeelden van dergelijke behandelingen zijn licht- en laserbehandelingen en de inspuiting in de hoofdhuid van vitaminen en mineralen (PRP, mesotherapie). Deze worden niet bij Intermedica uitgevoerd.
  • Hoe zit het met finasteride en dutasteride voor vrouwen?
    De geneesmiddelen finasteride en dutasteride worden al lange tijd en met goede klinische resultaten voorgeschreven aan vrouwen met haarverlies door alopecia androgenetica door de dermatologen van de Intermedica Kliniek. Deze geneesmiddelen worden off-label voorgeschreven. Offlabel gebruik van geneesmiddelen betekent dat ze worden voorgeschreven voor een ander doel of op een andere manier dan waarvoor ze zijn goedgekeurd. Dit gebeurt op basis van de professionele beoordeling van een arts. Dit is wettelijk toegestaan. Finasteride en dutasteride zijn oorspronkelijk goedgekeurd voor en worden voorgeschreven bij de behandeling van prostaatproblemen, maar blijken in een lage dosering ook effectief bij het voorkomen van haarverlies door alopecia androgenetica, een zogenaamde positieve bijwerking. Finasteride en dutasteride beïnvloeden de hoeveelheid dihydrotestosteron (DHT) in je bloed. DHT is een belangrijke stof bij de ontwikkeling van de mannelijke genitaliën. Die ontwikkeling begint al in de baarmoeder en gaat bij mannen door tot het einde van de puberteit. Om ieder risico (hoe klein het ook is!) op een genitale afwijking bij een mannelijke foetus te voorkomen is het voorschrijven van finasteride en dutasteride aan strenge regels gebonden.* De Intermedica kliniek kan onder bepaalde voorwaarden aan vrouwen finasteride of dutasteride voorschrijven. Deze voorwaarden zijn: er is sprake van onvruchtbaarheid (post-menopauzaal, sterilisatie) of finasteride of dutasteride is in jouw situatie de enige mogelijke behandeling (andere behandelingen zijn niet of onvoldoende werkzaam gebleken) en je volledig bent geïnformeerd omtrent de voor- en nadelen van finasteride/dutasteride en daarover een verklaring tekent (“informed consent”) en overleg heeft plaatsgevonden met de apotheek die het geneesmiddel aflevert. Het is uitsluitend de dermatoloog die elke patiënt en omstandigheden beoordeelt en beslist. Door de dermatologen van de Intermedica Kliniek is in 2013 in samenwerking met internationaal befaamde trichologen retrospectief onderzoek uitgevoerd over de effectiviteit van finasteride en dutasteride bij gebruik door vrouwen met alopecia androgenetica. De resultaten van dit onderzoek kun je hier lezen of hieronder in PDF formaat downloaden. PDF wetenschappelijke publicatie: “The effectiveness of finasteride and dutasteride used for 3 years in women with androgenetic alopecia”. Ids H. Boersma, Arnold P. Oranje, Ramon Grimalt, Matilde Iorizzo, Bianca M. Piraccini, Emiel H. Verdonschot *Het bijwerkingencentrum Lareb heeft in de periode tussen 2005 en 2014 tien meldingen ontvangen van mogelijke bijwerkingen van finasteride/dutasteride bij vrouwen. Twee van deze meldingen betrof het gebruik van finasteride tijdens een zwangerschap. Op grond hiervan wordt apotheken geadviseerd geen finasteride en dutasteride af te leveren aan vruchtbare vrouwen. Het volledige bericht van Lareb vind je hier.

Kaalheid door verlittekening (Cicatriciële alopecie)

Cicatriciële alopecie bij mannen.

Cicatriciële alopecie is een vorm van haaruitval waarbij er littekenvorming optreedt in de haarfollikels, waardoor haargroei permanent wordt verstoord. Dit kan verschillende oorzaken hebben, zoals ontstekingen, infecties, verwondingen of auto-immuunziekten. Het resultaat is dat er blijvend haarverlies is op de plekken waar de littekens zich bevinden, omdat de haarzakjes worden vervangen door littekenweefsel.

Cicatriciële alopecie kan gepaard gaan met symptomen zoals jeuk, pijn of een branderig gevoel op de hoofdhuid. De aandoening verloopt vaak progressief en is meestal niet omkeerbaar, wat emotionele en psychologische impact kan hebben op degenen die ermee te maken hebben.
Behandelingsopties voor cicatriciële alopecie zijn gericht zijn op het beheersen van symptomen en het voorkomen van verdere littekenvorming. Het is belangrijk om tijdig medische hulp in te schakelen als je vermoedt dat je last hebt van cicatriciële alopecie, om de voortgang van haarverlies te minimaliseren en mogelijke complicaties te voorkomen.

  • Wat is de oorzaak van alopecia androgenetica?
    Elk haarzakje kan per mensenleven ongeveer 20 keer een haar voortbrengen, waarna het afsterft. Omdat elke haar drie tot vijf jaar in het haarzakje blijft zou een mens pas na verloop van 60 tot 90 jaar kaalheid kunnen vertonen. Kaalheid op jeugdiger leeftijd met een erfelijke oorzaak wordt veroorzaakt door de mate van gevoeligheid van bepaalde haarzakjes voor het hormoon dihydrotestosteron (DHT). Dit DHT wordt onder invloed van een enzym (5-alpha-reductase, type I en II) gevormd uit het hormoon testosteron. Het DHT bindt zich aan de androgeenreceptor (een ‘biologisch magneetje’) van het haarwortelzakje, dat daardoor minder goed doorbloed wordt. De groeifase van de haar wordt daardoor verkort van drie à vijf jaar tot slechts enkele maanden. De aangedane haren worden met iedere haarcyclus fijner en korter en het haarwortelzakje sterft uiteindelijk versneld af. Als dit proces zich bij veel haarzakjes voordoet, wordt de haardos steeds dunner. Het aantal androgeenreceptoren dat een mens heeft is genetisch bepaald en dat verklaart waarom sommige mensen wel en anderen niet kaal worden.
  • Welke behandelopties zijn er bij alopecia androgenetica?
    Er zijn nogal wat producten en behandelingen die een werking claimen bij het stoppen van haarverlies door alopecia androgenetica (erfelijke kaalheid). Elke twee maanden komt er een nieuwe shampoo, lotion of voedingssupplement op de markt waarvan de werkzaamheid wordt beweerd. Helaas zijn die claims meestal loze beloftes en kan de werking niet wetenschappelijk worden aangetoond. Er zijn echter ook voldoende opties waarvan de werkzaamheid met wetenschappelijke studies is aangetoond. Onderstaand een overzicht van de bij Intermedica gehanteerde behandelopties. De werkzaamheid van de producten kan worden uitgedrukt als percentage van een volledige werkzaamheid, waarbij het haarverlies volledig is genormaliseerd. De effectiviteit van de producten waarvoor wetenschappelijk bewijs beschikbaar is, is als volgt (schattingen): Minoxidil-lotion: 25% Diane-pil, Yasmin-pil of Yaz-pil: 25% Trix Basic Alpha + Trix Basic Beta: 25% Aminexil : 20% Androcur: 20% Overige voedingssupplementen: 0-10% Shampoos met Aminexil: 5% Overige shampoos en lotions: 0-2% De effectiviteit van de diverse producten mag niet bij elkaar worden opgeteld. Wel kan de effectiviteit van het ene product iets worden verbeterd als daarbij nog een ander product wordt gebruikt. Daarnaast worden behandelingen aangeboden waarvan eveneens slechts een zwak bewijs voorhanden is dat deze het proces van haarverlies door alopecia androgenetica remmen. Voorbeelden van dergelijke behandelingen zijn licht- en laserbehandelingen en de inspuiting in de hoofdhuid van vitaminen en mineralen (PRP, mesotherapie). Deze worden niet bij Intermedica uitgevoerd.
  • Hoe zit het met finasteride en dutasteride voor vrouwen?
    De geneesmiddelen finasteride en dutasteride worden al lange tijd en met goede klinische resultaten voorgeschreven aan vrouwen met haarverlies door alopecia androgenetica door de dermatologen van de Intermedica Kliniek. Deze geneesmiddelen worden off-label voorgeschreven. Offlabel gebruik van geneesmiddelen betekent dat ze worden voorgeschreven voor een ander doel of op een andere manier dan waarvoor ze zijn goedgekeurd. Dit gebeurt op basis van de professionele beoordeling van een arts. Dit is wettelijk toegestaan. Finasteride en dutasteride zijn oorspronkelijk goedgekeurd voor en worden voorgeschreven bij de behandeling van prostaatproblemen, maar blijken in een lage dosering ook effectief bij het voorkomen van haarverlies door alopecia androgenetica, een zogenaamde positieve bijwerking. Finasteride en dutasteride beïnvloeden de hoeveelheid dihydrotestosteron (DHT) in je bloed. DHT is een belangrijke stof bij de ontwikkeling van de mannelijke genitaliën. Die ontwikkeling begint al in de baarmoeder en gaat bij mannen door tot het einde van de puberteit. Om ieder risico (hoe klein het ook is!) op een genitale afwijking bij een mannelijke foetus te voorkomen is het voorschrijven van finasteride en dutasteride aan strenge regels gebonden.* De Intermedica kliniek kan onder bepaalde voorwaarden aan vrouwen finasteride of dutasteride voorschrijven. Deze voorwaarden zijn: er is sprake van onvruchtbaarheid (post-menopauzaal, sterilisatie) of finasteride of dutasteride is in jouw situatie de enige mogelijke behandeling (andere behandelingen zijn niet of onvoldoende werkzaam gebleken) en je volledig bent geïnformeerd omtrent de voor- en nadelen van finasteride/dutasteride en daarover een verklaring tekent (“informed consent”) en overleg heeft plaatsgevonden met de apotheek die het geneesmiddel aflevert. Het is uitsluitend de dermatoloog die elke patiënt en omstandigheden beoordeelt en beslist. Door de dermatologen van de Intermedica Kliniek is in 2013 in samenwerking met internationaal befaamde trichologen retrospectief onderzoek uitgevoerd over de effectiviteit van finasteride en dutasteride bij gebruik door vrouwen met alopecia androgenetica. De resultaten van dit onderzoek kun je hier lezen of hieronder in PDF formaat downloaden. PDF wetenschappelijke publicatie: “The effectiveness of finasteride and dutasteride used for 3 years in women with androgenetic alopecia”. Ids H. Boersma, Arnold P. Oranje, Ramon Grimalt, Matilde Iorizzo, Bianca M. Piraccini, Emiel H. Verdonschot *Het bijwerkingencentrum Lareb heeft in de periode tussen 2005 en 2014 tien meldingen ontvangen van mogelijke bijwerkingen van finasteride/dutasteride bij vrouwen. Twee van deze meldingen betrof het gebruik van finasteride tijdens een zwangerschap. Op grond hiervan wordt apotheken geadviseerd geen finasteride en dutasteride af te leveren aan vruchtbare vrouwen. Het volledige bericht van Lareb vind je hier.

Je maakt je zorgen over je haar? Wij kunnen helpen!

Merk je dat je haar steeds dunner wordt? Verlies je meer haren dan normaal? Is je haargrens veranderd ten opzichte van vroeger? Maak je je zorgen over je haar of hoofdhuid en wil je weten wat je kunt doen?

Onze dermatologen zijn experts op het gebied van haarproblemen.

Tijdens een consult wordt er een grondige diagnose gesteld en worden uitgebreid de behandelmogelijkheden met je besproken, samen met wat je daarvan kunt verwachten. We begrijpen dat haarverlies een emotionele impact kan hebben en ons team van professionals staat klaar om je te ondersteunen en de best mogelijke oplossingen te bieden.

Over Intermedica kliniek

De Intermedica Kliniek is het toonaangevende expertisecentrum voor haarproblemen in Nederland. Huisartsen, dermatologen en (universitaire) ziekenhuizen verwijzen patiënten met haarziekten, overmatig haarverlies of dunner wordend haar naar de Intermedica Kliniek.

bottom of page