FAQ

Zorgverzekeraars zullen de kosten van een consult (geheel of gedeeltelijk) vergoeden wanneer de factuur van de Intermedica Kliniek een verwijzer vermeldt. Wil je in aanmerking komen voor vergoeding, dan dien je een verwijzing van een huisarts of specialist mee te brengen.

Zie ook het antwoord op de vraag: ” Vergoedt mijn zorgverzekeraar de factuur van de Intermedica Kliniek” elders op deze pagina.

Je kunt echter ook een afspraak maken zonder verwijsbrief van je huisarts of specialist. De consult-kosten komen in dat geval geheel voor je eigen rekening.

Een afspraak bij de Intermedica kliniek voor diagnose en behandeling is vrijwel altijd mogelijk binnen een termijn van 10 dagen.

Intake & analyse bij een haarconsult

Bij binnenkomst word je ontvangen door de receptioniste. Zij zal vragen naar de vragenlijst die je per e-mail bij de bevestiging van je afspraak hebt ontvangen en naar een identificatiedocument (rijbewijs/paspoort/ID-kaart) De informatie van de vragenlijst wordt toegevoegd aan jouw elektronisch patiëntendossier (EPD). Een andere medewerker zal verschillende gestandaardiseerde foto's van je haar maken: overzichtsfoto's en foto's met een microscoop-lens. Deze dienen als basis voor een trichoscan (een uitgebreide haarscan) en worden bij toekomstige bezoeken herhaald.

Vervolgens wordt een bloedmonster afgenomen met een vingerprik om gegevens over je algemene gezondheid te verkrijgen. Dit omvat testen voor GPT/ALAT (leverfunctie) en Hb (hemoglobine). Na de intake is er een wachttijd. Er is een comfortabele wachtruimte met koffie, thee en WiFi.

Consult met een dermatoloog

In het tweede deel van je bezoek heb je een consult met de dermatoloog. Hij zal een aanvullend klinisch onderzoek van je haren en hoofdhuid doen. De dermatoloog zal de diagnose en behandeladvies geven en, indien van toepassing, medicatie voorschrijven en adviseren over alle beschikbare opties. Een ervaren consultant zal ruim de tijd zal nemen om de diagnose en het behandelvoorstel verder toe te lichten en vragen te beantwoorden.

Administratief

Aan het einde van je bezoek krijg je van de receptioniste een kopie van de verslagbrief voor je verwijzer (huisarts/medisch specialist), de factuur voor het consult en andere relevante informatie.

De totale duur van een consult is anderhalf uur tot twee uur, inclusief wachttijd. In die tijd doen wij de analyses en voorbespreking. Dit voorkomt dat je binnen korte tijd tweemaal naar de kliniek moet komen omdat de uitslag meteen bekend is. Meer weten? Lees deze blogpost: "Intermedica afspraak: Dit is wat je kunt verwachten"

Een arts mag pas een geneesmiddel voorschrijven als hij/zij zich ervan vergewist heeft dat het geneesmiddel werkzaam zal zijn. Daarvoor is het nodig dat je naar de kliniek komt voor een onderzoek. Daarbij wordt ook de uitgangspositie vastgelegd zodat we het verloop van de behandeling goed kunnen beoordelen en eventueel tijdig bijstellen. Een gespecialiseerde dermatoloog neemt de behandeling met je door.

Naar aanleiding van je bezoek schrijft een van onze artsen mogelijk een recept-geneesmiddel voor. Recept-geneesmiddelen worden afgeleverd door een apotheek. In geval van een herhaalrecept kun je vervolgens bellen, e-mailen of gebruikmaken van de functie herhaalrecept aanvragen op deze website. Je hoeft hiervoor dus niet steeds opnieuw naar de kliniek te komen.

Wanneer je twijfelt of je naar de kliniek wilt komen om een arts te consulteren over je haarprobleem, dan kun je kiezen voor een voedingssupplement dat zonder voorschrift verkrijgbaar is. Je vindt deze in twee webwinkels: TrixBasic.nl en Dermatheek. De samenstelling van elk voedingssupplement is in de omschrijving opgenomen.

Een haarwortelonderzoek, waarbij haren uit de hoofdhuid worden getrokken en onder een microscoop worden bestudeerd, is niet nodig. Eerst en vooral omdat haren feitelijk willekeurig uit de hoofdhuid moeten worden getrokken. Als je een lange, dikke haar in de hand hebt zul je deze er niet uittrekken omdat deze niets mankeert. Op deze wijze worden de dunne haren in het onderzoek oververtegenwoordigd, wat consequenties heeft voor de uitslag. Ook de hele kleine haartjes worden niet uitgetrokken omdat deze over het hoofd worden gezien. Daarnaast neemt de analyse veel tijd in beslag en moet een patiënt terugkomen voor de uitslag.

In de Intermedica Kliniek worden microscopische foto’s gemaakt waarop tellingen en diktemetingen worden verricht. Dit geeft een veel beter beeld, de meting is betrouwbaar, geeft een reëel beeld van de haarafwijking en kan snel worden uitgevoerd. Het gegeven dat daarbij de haren niet uit de hoofdhuid hoeven te worden getrokken spreekt zowel de patiënt als ons aan!

Haren hebben de snelst delende cellen van het lichaam. Voor het delingsproces is ijzer nodig als co-enzym. Door de ijzerreserves in de lever aan te vullen wordt haarverlies door ijzertekort tegengegaan.

Het verlies van lange haren betreft vrijwel altijd de normale wisseling van haren. Omdat de haren lang zijn nemen we aan dat zij uitgegroeid zijn (in de telogene fase verkeren) waarna ze uitvallen en vervangen worden door nieuwe haren. Het gaat dan om normale haarwisselingen waarvan je nooit kaal kunt worden. Wel is het mogelijk dat er perioden zijn waarin er méér haren wisselen dan gemiddeld. Bij ernstig haarverlies spreken we van een telogeen effluvium. Omdat dit nogal eens voorkomt bij een laag niveau van het ijzer zal de dermatoloog ijzertabletten voorschrijven.

Er zit een periode van drie maanden tussen het afstoten van een haar en het uitvallen ervan. De haren die vandaag uitvallen zijn dus drie maanden geleden afgestoten. De ijzertabletten kunnen hierop nog geen invloed gehad hebben. Pas vanaf drie maanden na de start met de ijzertabletten kan er een normalisering van de haaruitval gaan optreden. Meestal duurt het enkele maanden tot soms een jaar voordat er sprake is van volledige normalisatie.

Bij alle personen die naar de kliniek komen met als klacht “haarverlies” of “overmatige haaruitval” wordt gecontroleerd of ijzergebrek een mogelijke oorzaak is. Dit wordt bepaald aan de hand van de meting van de hemoglobine in het bloed. Als de hemoglobine te laag is wordt meestal ijzer voorgeschreven. Als de hemoglobine goed is kan ijzergebrek geen oorzaak zijn van het haarverlies. Indien vervolgens een andere oorzaak van het haarverlies wordt vastgesteld, zoals alopecia androgenetica, wordt het hemoglobine bij een controleonderzoek niet meer bepaald.

De kosten van een haarconsult bedragen 290 euro. De beantwoording van vragen, behandeling van klachten en het voorschrijven van (herhaal)recepten is voor de duur van een jaar na de eerste bezoekdatum in het consulttarief inbegrepen. Tussentijdse bezoeken aan de kliniek zijn tot 120 dagen na de eerste bezoekdatum in het consulttarief van het eerste DBC inbegrepen. Tussentijdse consulten worden uitsluitend afgesproken op basis van een voorafgaand (telefonisch) consult of initiatief van de dermatoloog.

Circa een jaar na inzetten van een behandeling volgt een controle-consult en worden de behandelresultaten (aan de hand van foto’s, haardikte- en haardichtheidsmeting) vergeleken met de situatie ten tijde van het eerste bezoek. De kosten van een controle-consult (nieuw DBC) bedragen 290 euro. Kosten van geneesmiddelen die naar aanleiding van een consult bij de Intermedica Kliniek worden voorgeschreven zijn uiteraard niet inbegrepen in de consultkosten.

Consultkosten dienen ten tijde van je bezoek te worden voldaan. Je kunt pinnen, maar ook contante betalingen worden geaccepteerd. Je ontvangt een DBC-nota die je kunt indienen bij uw zorgverzekeraar.

TARIEVEN Tarief eerste bezoek (nieuw DBC): €290 Tarief tussentijdse controle tot 120 dagen na het eerste bezoek (initiatief arts): kosteloos Tarief controlebezoek (nieuw DBC): €290

Een factuur van de Intermedica Kliniek wordt uitsluitend vergoed door zorgverzekeraars wanneer een consult plaatsvindt op verwijzing van de huisarts of een medisch specialist. De vergoeding kan geheel of gedeeltelijk zijn, omdat uit te keren percentage afhankelijk is van de door u gekozen zorgverzekering. Je zorgverzekeraar baseert de vergoeding op het passantentarief (zie hiervoor onze tarieven). Zoals met alle medische kosten wordt de door de zorgverzekeraar uitgekeerde vergoeding verrekend met je eigen risico.

Elke zorgverzekeraar is wettelijk verplicht het overeengekomen deel van het passantentarief te vergoeden. (Zorgwet, artikel 13) Deze bepaling staat in je basiszorgverzekering. Als je wilt weten welk percentage van het passantentarief je zorgverzekeraar vergoedt, dan kun je met hen contact opnemen en navraag doen. Is er een rest-percentage, dan is dit je eigen bijdrage. Deze regeling wordt toegepast als er geen zorginkoopovereenkomst (‘contract’) bestaat tussen een kliniek en een zorgverzekeraar. De Intermedica Kliniek heeft geen zorginkoopovereenkomst met zorgverzekeraars.

Doe je navraag bij je zorgverzekeraar, dan stel je de vraag: “Welk percentage van het tarief van een niet-gecontracteerde zorgaanbieder wordt vergoed?” Daarbij heb je mogelijk de volgende gegevens nodig:

AGB-code Intermedica Kliniek: 22.220300 NZA-nummer: 291-0160 Declaratiecode (DBC-code): 15C632 haar -en nagelafwijkingen/licht ambulant/ huid adnex Zorgactiviteitcode: 190060 Zorgproductcode: 120701027

Je wordt bij een consult gezien door een dermatoloog. De factuur die je van ons ontvangt bevat alle gegevens om declaratie bij de zorgverzekeraar mogelijk te maken.

Een afspraak maken zonder verwijzing is ook mogelijk. De consultkosten zijn dan voor eigen rekening. Voor een herhaalconsult of controle is het niet nodig dat je een nieuwe verwijzing meeneemt. De factuur van de controle-afspraak kun je indienen bij uw zorgverzekeraar.

Geneesmiddelen voor erfelijke kaalheid (alopecia androgenetica) worden vrijwel nooit door de zorgverzekering gedekt. Je moet daarbij rekening houden met een bedrag van ongeveer €50,00 per maand.

Geneesmiddelen voor niet-erfelijke haarziekten worden meestal vanuit de basisverzekering vergoed. Je moet dan nog wel rekening houden met het eigen risico van je zorgverzekering, waardoor je toch nog een deel van de medicatie zelf moet betalen.

Bij vrijwel alle mannen wordt de haargrens aan de voorzijde in de leeftijd van 12 tot 22 jaar onderbroken, waardoor zogenaamde inhammen ontstaan. In feite hoort het bij een mannelijk uiterlijk omdat het ontstaan van inhammen bij vrouwen veel minder voorkomt. Als de inhammen vanaf een jaar of 22 niet groter worden is er niets aan de hand. Het hoort er gewoon bij.

Als de inhammen wel groter worden kan er sprake zijn van erfelijke kaalheid. Daarbij “groeien” de inhammen naar elkaar toe en wordt ook de kruin dunner. Of de inhammen groter worden kun je zien aan de haargrens ter plaatse. Er staan veel dunne, korte haren op de haargrens waardoor de haargrens niet meer strak begrensd is. Mocht dit bij jou het geval zijn, is het raadzaam om een afspraak te maken voor een onderzoek. De situatie kan dan beoordeeld worden en er zal worden gekeken of het proces gestopt kan worden.

Bij iedereen wordt het haar na verloop van tijd dunner. Echter, als het haar binnen een relatief korte periode overmatig uitvalt, kunnen daarvoor over het algemeen twee oorzaken worden aangewezen.

Als de haren die uitvallen dik zijn en de lengte hebben van het kapsel is er mogelijk sprake van een telogeen effluvium. Door een gebeurtenis drie maanden vóór de start van de overmatige haaruitval worden de haren, die aan het einde van de groeifase zijn en op het punt staan te wisselen, massaal afgestoten. In feite is dit een natuurlijk proces en zal het haar zich in de loop van een jaar herstellen. Het herstel kan bespoedigd worden door gericht een voedingssupplement te gebruiken. Je leest elders op deze website meer informatie en de behandelopties bij een telogeen effluvium.

Als de uitgevallen haren overwegend dun en kort zijn, de hoofdhuid zichtbaar wordt, een verbrede middenscheiding ontstaat en/of de paardenstaart dunner wordt is er mogelijk sprake van een erfelijke oorzaak (alopecia androgenetica). Het haarverlies leidt tot blijvende kaalheid, maar kan worden afgeremd door diverse middelen. Je leest elders op deze website meer informatie en de behandelopties bij alopecia androgenetica.

Haaruitval is normaal als er gemiddeld 80 tot 100 haren per dag uitvallen. Het betreft dan de lange haren (haren met de lengte van het kapsel) die na vier à vijf jaar groei aan het einde van de groeffase zijn gekomen. Mogelijk vallen deze haren door omstandigheden (extreme hitte, extreme koude, narcose, stress, gewichtsverlies, e.d.) tijdelijk meer uit dan normaal. Een dergelijke omstandigheid doet zich drie à vier maanden vóór de start van het overmatig haaruitval voor. Meestal normaliseert de haaruitval binnen een half jaar weer, maar soms duurt het ook langer. Aan een telogeen effluvium, zo wordt dit type haaruitval genoemd, is niets te doen omdat het gaat om normaal haaruitval. Mocht het haarverlies te lang doorgaan, dan kun je overwegen een gericht voedingssupplement te gebruiken.

Als er behalve lange haren ook veel korte, dunne haren uitvallen is er mogelijk sprake van haarverlies door erfelijkheid (alopecia androgenetica). De eerste uiting hiervan is een verbrede middenscheiding en/of een dunner wordende paardenstaart bij vrouwen, diepere inhammen en een dunnende kruin bij mannen. Deze haarafwijking leidt tot blijvend haarverlies en kaalheid. Een deskundige dermatoloog kan dit onderzoeken en diagnosticeren. Mocht er sprake zijn van alopecia androgenetica dan kan dit met een lotion worden geremd of met een geneesmiddel worden gestopt. Meer lezen? Klik door naar deze blogpost: "Dit of dat: haaruitval of dunner wordend haar?"

Als het haar niet meer goed groeit, moet vastgesteld worden of de groeicyclus van alle haren eenmalig verkort is of dat een deel van de haren bij elke wisseling minder lengte krijgt.

Als de haardracht steeds weer korter wordt, de uitgevallen haren overwegend dun en kort zijn, de hoofdhuid zichtbaar wordt, een verbrede middenscheiding ontstaat en/of de paardenstaart dunner wordt is er mogelijk sprake van een erfelijke oorzaak (alopecia androgenetica). Het haarverlies leidt tot blijvende kaalheid. Haar dat is aangedaan (kort en dun) kan mogelijk behouden worden door het gebruik van een geneesmiddel. Een deskundig dermatoloog kan dit onderzoeken en diagnosticeren.

Door een ingrijpende behandeling, bijvoorbeeld chemotherapie, kan het gebeuren dat haren, die normaal 60 cm lang worden, nog maar een lengte van 20 cm of minder bereiken. De haren behouden dan deze lengte. Deze situatie behoeft geen behandeling.

Elk haarzakje kan ongeveer twintig keer een nieuwe haar produceren. Een rekenvoorbeeld: Als een haar vijf jaar doorgroeit (en dus ongeveer 50 cm lang kan worden voordat deze wisselt) zijn er bij jou op 45-jarige leeftijd nog maar 9 haarkiemen verbruikt. De haarzakjes kunnen dus nog 11 haren produceren. Dat betekent dat de haren, die nu uitvallen, allemaal weer worden vervangen door nieuwe. Het duurt ongeveer drie maanden voordat de opvolger door de huid naar buiten komt. De haar groeit ongeveer 1 cm per maand, zodat het vanaf de doorbraak nog een jaar duurt voordat de haar weer op lengte komt.

Dit geldt niet voor de extreem korte haartjes (kleiner dan 1 cm) die ontstaan bij een aandoening als alopecia androgenetica. Bij deze aandoening is de levenscyclus van een haar sterk verkort en worden haren sneller gewisseld. Wanneer veel haarzakjes alle haarkiemen hebben verbruikt zul je dat merken aan een dunnere haardos. Bepaalde geneesmiddelen, zoals finasteride en dutasteride, kunnen ervoor zorgen dat de haren een ‘normale’ levenscyclus krijgen.

Bij de Intermedica Kliniek komen veel vrouwen die aangeven dat hun haar “afbreekt”. Bij nader onderzoek blijkt meestal dat zij tot deze conclusie komen omdat zij veel korte haren tussen de normale haren zien. Dan is het vaak zo dat deze haren niet zijn afgebroken, maar simpelweg niet langer groeien voordat zij wisselen. En dat is een kenmerk van erfelijk bepaald haarverlies: het haar wordt dunner en het haarverlies is blijvend.

Een andere mogelijkheid is dat je veel van je lange haren verliest zodat het aantal korte haren relatief is oververtegenwoordigd. Dit is niet waarschijnlijk want het overmatig verlies van lange haren zou je merken.

Er is een haarafwijking waarbij het haar afbreekt bij “knoopjes” in de haren. Deze knoopjes kun je soms voelen als je een haar tussen je vingers laat glijden. Het is een zeer zeldzame haarafwijking.

Door een chemokuur worden haren vrijwel nooit blijvend aangetast. Een haar wisselt eenmaal in de vijf jaar. Normaliter wisselt jaarlijks dus 20% van de haren, waardoor veranderingen met name door ouder worden en door erfelijk bepaald haarverlies zeer langzaam verloopt. In geval van een chemokuur wisselt 100% van de haren, waarna alle haren die in de loop van vijf jaar zouden zijn verdwenen of verkleind, nu in de loop van een half jaar deze processen ondergaan.

Onder normale omstandigheden verandert een haardos zeer geleidelijk. Het dun worden van het haar is daar een voorbeeld van. Een haar wordt niet tijdens de groeifase dunner. In geval van erfelijke kaalheid (alopecia androgenetica) wordt een haar die aan het einde van een groeifase wisselt opgevolgd door een haar die iets dunner is dan de voorganger, en de opvolger hiervan is ook weer dunner en korter.

Door het anageen effluvium, en dus door de chemotherapie, wordt de groeifase van alle haren abrupt afgebroken waarna de opvolgers, bij erfelijke aanleg daartoe, allemaal tegelijk dunner kunnen worden. Met andere woorden, als je niet met chemotherapie behandeld was zou je haar ook dun (en/of grijs) geworden zijn, maar pas over een periode van vijf à zeven jaar. Het is goed mogelijk dat er sprake is van een alopecia androgenetica. Dit kun je laten onderzoeken.

Na een chemotherapie kunnen de haren volledig verdwijnen terwijl deze nog in de groeifase zitten. Dit heet een anageen effluvium. De groeifase wordt afgebroken en de haren worden afgestoten. Na beëindiging van de chemotherapie gaan de haarzakjes weer haren produceren en in principe krijg je hetzelfde haar terug dat je had vóór de chemotherapie. Echter, afhankelijk van erfelijkheid kan het haar ook anders terugkeren.

Onder normale omstandigheden verandert een haardos zeer geleidelijk. Het grijs worden en kaal/dun worden van het haar zijn daar voorbeelden van. Een haar wordt niet tijdens de groeifase grijs. Als een haar aan het einde van een groeifase wisselt is de opvolger iets grijzer dan de voorganger, en de opvolger hiervan is ook weer grijzer. Dat geldt ook voor dun en kaal wordend haar door erfelijke kaalheid (alopecia androgenetica). Een haar wordt aan het einde van de groeifase opgevolgd door een haar die dunner is en korter groeit, en deze wordt op zijn beurt opgevolgd door een haar die nog dunner is en nog korter groeit.

Door het anageen effluvium, en dus door de chemotherapie, wordt de groeifase van alle haren abrupt afgebroken waarna de opvolgers, bij erfelijke aanleg daartoe, allemaal tegelijk grijzer en dunner worden. Met andere woorden, als je niet met chemotherapie behandeld was zou uw haar ook dun en/of grijs geworden zijn, maar pas over een periode van vijf à zeven jaar. Het is goed mogelijk dat er sprake is van een alopecia androgenetica. Dit kun je laten onderzoeken.

De kans dat een geneesmiddel overmatig haarverlies veroorzaakt is niet groot. Mogelijk is er sprake van een andere oorzaak. De ziekte zelf, waarvoor je het geneesmiddel gebruikt, zou al een oorzaak kunnen zijn, maar ook erfelijke kaalheid (alopecia androgenetica) kan de oorzaak zijn. Haarverlies door ziekte of stress leidt tot een homogene uitdunning van het haar (op alle plaatsen evenveel haarverlies). Alopecia androgenetica leidt tot locale uitdunning, met name op de middenscheiding, soms boven de oren en op het achterhoofd.

Als het geneesmiddel succesvol is zou je er niet mee moeten stoppen tenzij absoluut vaststaat dat het haarverlies daardoor komt. Je kunt laten onderzoeken wat de oorzaak van je haaruitval is.

Een haarwortel kan ongeveer 20 haren produceren, daarna is deze uitgeput (heeft geen stamcellen meer) waardoor er geen nieuwe haar meer kan groeien. De haarwortel verdwijnt dan (en omdat deze er niet meer is kun je de haarwortel ook niet meer terug laten keren!).

AAls de haarwortel niet verdwenen is, maar door het DHT-hormoon in volume afneemt, worden de opeenvolgende haren steeds dunner en korter. Dit proces kan worden omgekeerd door het gebruik van DHT-remmers. De haarwortels worden dan weer dikker en groeien langer door. Hierdoor wisselen de haren minder vaak en neemt ook de haaruitval af. De haren worden in de loop van drie jaar gebruik dikker en langer. Als een haarwortel al erg klein is (en tot net onder de huid is gemigreerd) komen er alleen nog maar enkele kleine, dunne haartjes uit, waarna de haarwortel is uitgeput.

In de Intermedica Kliniek worden microscopische foto’s vervaardigd waarop tellingen en diktemetingen worden verricht. Dit geeft een goed beeld, de meting is betrouwbaar, geeft een reëel beeld van de haarafwijking en kan snel worden uitgevoerd. Aan de diktemetingen kunnen we voorspellen welk effect je van een behandeling mag verwachten en, bij een controle, zien of de behandeling effectief verloopt.

Haarpijn kan diverse oorzaken hebben. Allereerst kan het komen doordat haarzakjes massaal kleiner worden. De krimp veroorzaakt dan de pijn. Dit is een veel voorkomend probleem bij erfelijke kaalheid (alopecia androgenetica). Een behandeling met een DHT-remmer, waardoor het krimpen van de haarzakjes stopt, kan dan een oplossing van het probleem vormen.

Een tweede oorzaak is een oppervlakkige ontsteking of irritatie van de huid. Dit kan een gist zijn (seborrhoisch eczeem, dat roos veroorzaakt) of een bacterie. Door het aanbrengen van een corticosteroïd crème kan de pijn worden verminderd.

In mindere mate komt haarpijn voor als symptoom bij een auto-immuunziekte. Dit is een afwijking van het afweersysteem waardoor haarzakjes worden aangevallen alsof het lichaamsvreemde stoffen zijn. De behandeling hiervan kan de pijn doen afnemen. Je kunt bij de Intermedica kliniek laten onderzoeken wat de oorzaak van jouw haarpijn is.

Schilfering van de hoofdhuid kan diverse oorzaken hebben. Een daarvan is seborrhoisch eczeem (roos), dat wordt veroorzaakt door een gist (een soort schimmel). In dat geval zou ketoconazol een werkzaam middel moeten zijn. Maar schilfering kan bijvoorbeeld ook komen door psoriasis of eczeem. Schilfering van de hoofdhuid is vrijwel nooit een oorzaak van haarverlies. Als je duidelijkheid wilt over de oorzaak van de hoofdschilfers en over de behandeling ervan, is het raadzaam om een afspraak te maken voor een onderzoek door een van de dermatologen van de Intermedica Kliniek.

Roos wordt veroorzaakt door een gist, een soort schimmel. Gistpartikels proberen de huid binnen te dringen en de hoofdhuid reageert met een schilfering. Ketoconazol verwijdert de gisten. Je combineert dit middel altijd met een anti-roosshampoo. Na het gebruik van de anti-roosshampoo breng je het tien minuten aan op de hoofdhuid. De eerste week gebruik je het driemaal. De tweede week gebruik je het tweemaal,en éénmaal was je je haar met een anti-roosshampoo De derde week gebruik je het éénmaal en was je je haar tweemaal met een anti-roosshampoo.

Daarna driemaal per week de haren wassen met een goede anti-roosshampoo. Let er daarbij op dat de shampoo minimaal vijf minuten op de hoofdhuid aanwezig is. Hoe langer het contact met de hoofdhuid hoe beter de werking tegen roos. Als er ook maar een paar gistpartikels overblijven, kunnen deze zich weer gaan vermenigvuldigen en komt de roos terug. Daarom doe je er goed aan om het wassen van de haren met de antiroos shampoo minstens een half jaar, liever nog langer volhouden om alle gisten te verwijderen. Ook is er een kans op herinfectie vanuit petjes, mutsen of andere hoofdbedekkingen, kammen, klemmetjes, e.d. Wil je meer informatie? Maak een afspraak voor een onderzoek.

Haaruitval door stress komt zowel bij vrouwen als bij mannen veel voor. Dit wordt een telogeen effluvium genoemd. Een telogeen effluvium kan een gevolg zijn van fysieke of psychische stress, zoals hoge koorts, infecties, bloedarmoede, een operatie, een ongeval, emotionele problemen, een streng dieet, alcoholmisbruik en verblijf in een extreem warm land. Veel vrouwen gaan door een fase van telogeen effluvium na een bevalling. Bij een telogeen effluvium stopt een haar met groeien en trekt zich versneld terug in een rustfase. De haren vallen meer en gemakkelijker uit dan ‘normaal’ bij het borstelen of bijvoorbeeld wanneer de handen door het haar worden gehaald. De haren groeien altijd na ongeveer zes maanden weer terug. In sommige gevallen is er sprake van een chronisch telogeen effluvium en houdt de overmatige haaruitval vele maanden tot zelfs jaren aan. Als je meer dan de gemiddelde 100 haren per dag verliest heb je mogelijk te maken met een telogeen effluvium. Je kunt het natuurlijk herstel van de haren ondersteunen door je gezonde, dagelijkse dieet aan te vullen met een voedingssupplement. Onze deskundigen helpen je graag bij je keuze.

Overmatig haaruitval kan een onschuldig en omkeerbaar proces zijn. Het kan echter ook worden veroorzaakt door een medisch probleem. Neem contact op als je twijfelt aan de oorzaak van je haaruitval. Het stellen van de correcte diagnose is van groot belang voor de keuze van een behandelplan.

Eén van de meest gestelde vragen bij de Intermedica Kliniek: “Is er iets te doen aan haaruitval bij mannen?” Ongeveer 70% van alle mannen krijgt ooit te maken met een vorm van kaalheid of haaruitval, variërend van een lichte vorm tot volledige kaalheid. Een erfelijke aandoening (alopecia androgenetica) veroorzaakt overmatig haarverlies en kan kaalheid tot gevolg hebben. Extreme stress-situaties kunnen leiden tot bovenmatig haaruitval. Ook een andere haarziekte kan er de oorzaak van zijn dat je lichaam haar zal afstoten.

Een goede diagnose is van essentieel belang voor de keuze van een behandeling en de voorspelling van het behandelresultaat. De dermatologen van de Intermedica Kliniek adviseren bij haaruitval en informeren je graag over de behandelmogelijkheden die er zijn voor mannen met haaruitval. Wil je een persoonlijk consult met een dermatoloog over je haarprobleem, maak dan een afspraak. Elders op deze website vind je meer informatie over de meest voorkomende oorzaken van haaruitval bij mannen.

Een dunner wordende haardos op de kruin kan een teken zijn van alopecia androgenetica: een erfelijke vorm van haaruitval waarbij het hormoon dihydrotestosteron (DHT) ervoor zorgt dat de groeifase van haren verkort wordt van drie à vijf jaar tot slechts enkele maanden. De haardos wordt steeds dunner en de hoofdhuid wordt zichtbaar.

Wanneer alopecia androgenetica gediagnosticeerd is kan gekozen worden voor een behandeling met een (genees)middel, bijvoorbeeld finasteride of dutasteride, dat de vorming van DHT voorkomt. Hierdoor normaliseert haaruitval en worden dunne haren weer dikker, langer en donkerder. Verdere dunning op de kruin wordt daarmee voorkomen.

Alopecia androgenetica verloopt vaak volgens een voorspelbaar patroon en wordt geclassificeerd met de zogenaamde Norwood/Hamiltonschaal. De schaal toont het patroon voor ‘male pattern hairloss’.

Een goede diagnostiek is van essentieel belang voor de keuze van een behandeling en de voorspelling van het behandelresultaat.

Als je haar steeds dunner wordt en je maakt zich zorgen of je wilt persoonlijk geïnformeerd worden, consulteer dan een arts van de Intermedica kliniek.

Bij vrouwen is het patroon van haarverlies door alopecia androgenetica anders dan bij mannen. Zij ervaren niet zozeer een dunner wordende kruin, maar dunner wordend haar verdeeld over het hele hoofd. Het eerst is dat te zien aan een verbrede middenscheiding en te merken aan b.v. een dunner wordende paardenstaart.

Kaalheid kan erfelijk zijn. Een veelvoorkomende vorm van erfelijke kaalheid is alopecia androgenetica, ook wel bekend als mannelijke en vrouwelijke kaalheid. Alopecia androgenetica wordt veroorzaakt door een combinatie van genetische aanleg en hormonale invloeden. Het wordt gekenmerkt door een progressieve afname van de haardichtheid op bepaalde gebieden van de hoofdhuid, wat leidt tot dunner wordend haar en uiteindelijk tot haarverlies.

Bij alopecia androgenetica erven mensen genen van zowel hun vader als hun moeder die invloed hebben op de gevoeligheid van de haarfollikels voor hormonen zoals dihydrotestosteron (DHT). DHT wordt geproduceerd uit testosteron in de haarfollikels en kan leiden tot een verkorte haargroeicyclus en dunner wordend haar. De mate van erfelijkheid en het patroon van haarverlies kunnen variëren, maar als er naaste familieleden zijn met alopecia androgenetica, kan het risico op het ontwikkelen van deze vorm van kaalheid groter zijn.

Het is echter belangrijk om te weten dat erfelijkheid slechts één van de vele factoren is die van invloed kunnen zijn op kaalheid. Andere factoren zoals leeftijd, geslacht, hormonale veranderingen, gezondheidstoestand en levensstijl kunnen ook van invloed zijn op het ontstaan van kaalheid. Maak een afspraak met onze dermatoloog voor een nauwkeurige diagnose en behandelingsmogelijkheden als je bezorgd bent over je haarverlies of dunner wordend haar.

Cicatriciële alopecie is een overkoepelende term die verwijst naar haaruitval waarbij littekenvorming in de haarfollikels van de hoofdhuid optreedt. Dit kan resulteren in blijvend haarverlies, omdat de haarfollikels worden vervangen door littekenweefsel en niet in staat zijn om nieuwe haren te produceren.

Cicatriciele alopecie kan verschillende oorzaken hebben, zoals auto-immuunziekten, ontstekingen, infecties of verwondingen. Cicatriciële alopecie kan op verschillende delen van de hoofdhuid voorkomen. Frontale fibroserende alopecie is een specifieke vorm van cicatriciële alopecie waarbij het haarverlies zich concentreert in de frontale haargrens.

Bij de behandeling van cicatriciële alopecie wordt in het algemeen geprobeerd om littekenvorming te minimaliseren en symptomen te beheersen.

Enkele mogelijke behandelingsopties voor cicatriciële alopecie zijn:

1. Medicatie: Topische corticosteroïden of andere medicijnen (zoals dutasteride) kunnen worden voorgeschreven om ontstekingen te verminderen, symptomen te verlichten en littekenvorming te verminderen.

2. Symptomatische behandeling: Symptomen zoals jeuk, pijn of branderigheid op de hoofdhuid kunnen worden behandeld met lokale remedies, zoals kalmerende shampoos, lotions of andere medicinale producten.

3. Onderliggende aandoening behandelen: Als cicatriciële alopecie het gevolg is van een onderliggende aandoening, zoals een infectie of auto-immuunziekte, kan de behandeling van die aandoening helpen om verdere haaruitval te stoppen of te vertragen.

4. Zonprotectie: UV-straling kan de ontstekingsreactie in de huid verergeren en het immuunsysteem beïnvloeden, wat kan bijdragen aan de progressie van een cicatriciele alopecie. Blootstelling aan de zon kan ook de huid verouderen en de elasticiteit verminderen, wat de ontsteking en littekenvorming kan verergeren. Een product met SPF 50 of hoger en een hoofdbedekking wordt aangeraden.

Het is belangrijk om een deskundige dermatoloog te raadplegen voor een nauwkeurige diagnose en behandelingsopties, aangezien de juiste aanpak kan variëren afhankelijk van de specifieke situatie en de gezondheid van de patiënt.

Ieder mens beschikt van jongs af aan over circa 150.000 haarzakjes, ook wel follikels genoemd. Daaruit groeien haren die gemiddeld vier jaar in de hoofdhuid blijven voordat ze uitvallen. Omdat elke follikel ongeveer 25 keer een haar kan voortbrengen zou een mens 100 jaar moeten kunnen worden met een volle bos haar. Dat veel mannen al op jeugdige leeftijd kaalheid vertonen heeft te maken met de (erfelijk bepaalde) mate van gevoeligheid van bepaalde haarzakjes voor het hormoon dihydrotestosteron (DHT).

Dit DHT wordt onder invloed van een enzym (5-alpha-reductase, type I en II) gevormd uit het hormoon testosteron. Het DHT bindt zich aan de androgeenreceptor (een ´biologisch magneetje´) van het haarwortelzakje, dat daardoor minder goed doorbloed wordt. De groeifase van de haar verkort daardoor van drie à vijf jaar tot slechts enkele maanden en het haarwortelzakje sterft versneld af. Als dit proces zich bij veel haarzakjes voordoet, wordt de haardos steeds dunner en zal uiteindelijk kaalheid optreden. Het aantal androgeenreceptoren dat een mens heeft is genetisch bepaald en dat verklaart mede waarom sommige mensen wel en anderen niet kaal worden.

Om voortschrijdende erfelijke kaalheid (alopecia androgenetica)te voorkomen moet de omzetting van testosteron naar DHT geremd worden. Hierdoor normaliseert haaruitval en worden dunne haren weer dikker, langer en donkerder.

Dutasteride is het sterkst werkzame middel dat bij alopecia androgenetica kan worden voorgeschreven. Deze afbeelding illustreert het effect van het remmen van DHT met dutasteride (2 jaar gebruik) bij haaruitval door erfelijke kaalheid. Onze artsen kunnen je hierover adviseren.

De meest voorkomende vorm van alopecia areata is de pleksgewijze vorm (afb. 1). Er ontstaan ronde of ovale kale plekken op de hoofdhuid, de huid van de baard of de armen. Als er veel van deze plekken zijn die ook met elkaar in verbinding staan is er sprake van alopecia areata subtotalis (afb. 2). Deze kan overgaan in een alopecia areata totalis als de gehele hoofdhuid onbehaard is (afb. 3).

Als daarnaast ook haren op andere delen van de huid zijn verdwenen (wenkbrauwen, wimpers, armen, benen, oksels, schaamstreek) spreekt men van alopecia areata universalis. Een bijzondere expressie is de vorm waarbij het haaruitval / haarverlies vanuit de nek naar boven voortschrijdt. Dit is een alopecia areata ophiasis (afb. 4).

Als het proces beperkt blijft tot één of enkele kale plekken valt het haarverlies niet zo op. Kenmerkend voor een acute alopecia areata (sub)totalis (afb. 5a) is de gelijktijdige uitval van extreem veel haren. Meteen na uitval van de haren toont de huid onder de microscoop duidelijke de uittreedplaatsen van de haren met daarbij vaak zogenaamde uitroepteken haren. Dit zijn haren met een lengte van enkele millimeters die aan de huidzijde dunner zijn dan aan het uiteinde (afb. 5b).

De diameter van de uittreedplaatsen is representatief voor de grootte van de haarzakjes. Hoe kleiner de uittreedplaatsen des te kleiner de onderliggende haarzakjes. Door de diameter van de uittreedplaatsen te volgen kan inzicht worden verkregen in de snelheid van het proces. Als het haarzakje door de auto-immuunreactie kleiner wordt, wordt ook de uittreedplaats kleiner. Het kleiner worden van de diameter van de uittreedplaatsen is van belang voor de beslissing om een actieve behandeling te starten. Afb. 6 toont het volledige herstel bij ongewijzigde grootte van de haarzakjes. Als bij aanvang van de behandeling de haarzakjes al verkleind zijn is volledig herstel niet meer mogelijk. De nog aanwezig haarzakjes zullen slechts korte, dunne haren produceren (afb. 7).

Alopecia areata wordt veroorzaakt door een verandering in het afweersysteem, waarbij de afweer zich richt op de lichaamseigen haarzakjes, wat resulteert in haarverlies en het ontstaan van kale plekken. Normaal gesproken richt de afweer zich tegen lichaamsvreemde stoffen en organismen, zoals virussen en bacteriën, maar bij alopecia areata treedt er een verstoring op in het immuunsysteem.

De exacte oorzaak van alopecia areata is nog niet volledig bekend, maar het wordt verondersteld dat er meerdere oorzakelijke factoren zijn. Mogelijke factoren zijn auto-immuun schildklierlijden, vitiligo, psychiatrische stoornissen en stress. Er is echter nog geen wetenschappelijk bewijs geleverd voor alle genoemde factoren. Hoewel stress vaak wordt genoemd als mogelijke oorzaak, is er nog geen sluitend bewijs dat stress daadwerkelijk alopecia areata veroorzaakt.

Alopecia areata komt voor bij ongeveer één op de 500 Nederlanders, met een hogere prevalentie bij vrouwen en een grotere kans op de eerste aanval op jeugdige leeftijd. Ondanks uitgebreid onderzoek is de exacte oorzaak van alopecia areata nog niet volledig opgehelderd en blijft het een complexe aandoening waar meer onderzoek voor nodig is. Er zijn mogelijkheden om alopecia areata te behandelen. Maak een afspraak bij onze dermatoloog voor een persoonlijk consult.

Na zorgvuldig onderzoek en vastleggen met een trichoscan bespreekt de dermatoloog de mogelijke opties bij de behandeling van alopecia areata. Een behandeling wordt vaak gestart met topische middelen. Deze eerste stap is gericht op het ondersteunen van spontaan herstel en het beperken van verdere haaruitval, met minimale belasting voor de patiënt. Hoewel niet helemaal duidelijk is welke oorzakelijke oorzaken precies een rol spelen bij alopecia areata worden in de literatuur aanwijzingen gevonden dat de aanvulling van de normale voeding behulpzaam kan zijn bij het herstel van de aandoening. Het gaat daarbij om de vitaminen B5, B6, B8 en B12, ijzer (tweewaardig) en zink om het proces van alopecia areata te stoppen en herstel positief te conditioneren. Bij een herstel moet de huid plotseling veel haren aanmaken waarvoor specifieke stoffen zijn benodigd. Om een tekort aan deze stoffen te voorkomen wordt de voeding aangevuld met isoflavone, betasitosterol en L-cysteine. Een voedingssupplement kan een onderdeel zijn van het behandeladvies. We volgen het beloop van de behandeling zorgvuldig met klinisch onderzoek en trichoscopie (digitale microscopie), waarbij we veranderingen in haarfollikels en groei beoordelen.

Wanneer blijkt dat de aandoening progressief is of niet in remissie komt, wordt een intensievere aanpak besproken. Bij patiënten met uitgebreide of therapieresistente alopecia areata kan een behandeling met JAK-remmers in beeld komen.

Wij hebben ervaring met baricitinib en ritlecitinib, twee JAK-remmers die effectief kunnen zijn bij ernstige alopecia areata. Deze middelen remmen de auto-immuunreactie rond de haarwortel en bieden bij sommige patiënten indrukwekkend herstel, ook wanneer de aandoening al lang bestaat. Sinds kort worden beide middelen in Nederland vergoed vanuit de basisverzekering, binnen een zorgvuldig vastgesteld protocol.

In onze kliniek hanteren we zo’n protocol om de indicatie voor JAK-remmers zorgvuldig vast te stellen en het gebruik ervan goed te begeleiden. Op onze website vindt u een blogbericht waarin we uitleg geven over deze behandeloptie en de voorwaarden voor vergoeding.

De behandeling van alopecia areata is afhankelijk van meerdere factoren. Je ziet een schematische weergave op deze pagina (klik). Een persoonlijk behandelplan wordt altijd besproken met een van onze dermatologen en kan afwijken van dit schema.

Elk haarzakje kan per mensenleven ongeveer 20 keer een haar voortbrengen, waarna het afsterft. Omdat elke haar drie tot vijf jaar in het haarzakje blijft zou een mens pas na verloop van 60 tot 90 jaar kaalheid kunnen vertonen. Kaalheid op jeugdiger leeftijd met een erfelijke oorzaak wordt veroorzaakt door de mate van gevoeligheid van bepaalde haarzakjes voor het hormoon dihydrotestosteron (DHT).

Dit DHT wordt onder invloed van een enzym (5-alpha-reductase, type I en II) gevormd uit het hormoon testosteron. Het DHT bindt zich aan de androgeenreceptor (een ‘biologisch magneetje’) van het haarwortelzakje, dat daardoor minder goed doorbloed wordt.

De groeifase van de haar wordt daardoor verkort van drie à vijf jaar tot slechts enkele maanden. De aangedane haren worden met iedere haarcyclus fijner en korter en het haarwortelzakje sterft uiteindelijk versneld af. Als dit proces zich bij veel haarzakjes voordoet, wordt de haardos steeds dunner.

Het aantal androgeenreceptoren dat een mens heeft is genetisch bepaald en dat verklaart waarom sommige mensen wel en anderen niet kaal worden.

Er zijn nogal wat producten en behandelingen die een werking claimen bij het stoppen van haarverlies door alopecia androgenetica (erfelijke kaalheid). Elke twee maanden komt er een nieuwe shampoo, lotion of voedingssupplement op de markt waarvan de werkzaamheid wordt beweerd. Helaas zijn die claims meestal loze beloftes en kan de werking niet wetenschappelijk worden aangetoond. Er zijn echter ook voldoende opties waarvan de werkzaamheid met wetenschappelijke studies is aangetoond. Onderstaand een overzicht van de bij Intermedica gehanteerde behandelopties. De werkzaamheid van de producten kan worden uitgedrukt als percentage van een volledige werkzaamheid, waarbij het haarverlies volledig is genormaliseerd. De effectiviteit van de producten waarvoor wetenschappelijk bewijs beschikbaar is, is als volgt (schattingen):

Minoxidil-lotion: 25% Diane-pil, Yasmin-pil of Yaz-pil: 25% Trix Basic Alpha + Trix Basic Beta: 25% Aminexil : 20% Androcur: 20% Overige voedingssupplementen: 0-10% Shampoos met Aminexil: 5% Overige shampoos en lotions: 0-2%

De effectiviteit van de diverse producten mag niet bij elkaar worden opgeteld. Wel kan de effectiviteit van het ene product iets worden verbeterd als daarbij nog een ander product wordt gebruikt.

Daarnaast worden behandelingen aangeboden waarvan eveneens slechts een zwak bewijs voorhanden is dat deze het proces van haarverlies door alopecia androgenetica remmen. Voorbeelden van dergelijke behandelingen zijn licht- en laserbehandelingen en de inspuiting in de hoofdhuid van vitaminen en mineralen (PRP, mesotherapie). Deze worden niet bij Intermedica uitgevoerd.

De geneesmiddelen finasteride en dutasteride worden al lange tijd en met goede klinische resultaten voorgeschreven aan vrouwen met haarverlies door alopecia androgenetica door de dermatologen van de Intermedica Kliniek. Deze geneesmiddelen worden off-label voorgeschreven. Offlabel gebruik van geneesmiddelen betekent dat ze worden voorgeschreven voor een ander doel of op een andere manier dan waarvoor ze zijn goedgekeurd. Dit gebeurt op basis van de professionele beoordeling van een arts. Dit is wettelijk toegestaan. Finasteride en dutasteride zijn oorspronkelijk goedgekeurd voor en worden voorgeschreven bij de behandeling van prostaatproblemen, maar blijken in een lage dosering ook effectief bij het voorkomen van haarverlies door alopecia androgenetica, een zogenaamde positieve bijwerking.

Finasteride en dutasteride beïnvloeden de hoeveelheid dihydrotestosteron (DHT) in je bloed. DHT is een belangrijke stof bij de ontwikkeling van de mannelijke genitaliën. Die ontwikkeling begint al in de baarmoeder en gaat bij mannen door tot het einde van de puberteit. Om ieder risico (hoe klein het ook is!) op een genitale afwijking bij een mannelijke foetus te voorkomen is het voorschrijven van finasteride en dutasteride aan strenge regels gebonden.* De Intermedica kliniek kan onder bepaalde voorwaarden aan vrouwen finasteride of dutasteride voorschrijven. Deze voorwaarden zijn:

• er is sprake van onvruchtbaarheid (post-menopauzaal, sterilisatie) of

• finasteride of dutasteride is in jouw situatie de enige mogelijke behandeling (andere behandelingen zijn niet of onvoldoende werkzaam gebleken) en

• je volledig bent geïnformeerd omtrent de voor- en nadelen van finasteride/dutasteride en daarover een verklaring tekent (“informed consent”) en

• overleg heeft plaatsgevonden met de apotheek die het geneesmiddel aflevert.

Het is uitsluitend de dermatoloog die elke patiënt en omstandigheden beoordeelt en beslist.

Door de dermatologen van de Intermedica Kliniek is in 2013 in samenwerking met internationaal befaamde trichologen retrospectief onderzoek uitgevoerd over de effectiviteit van finasteride en dutasteride bij gebruik door vrouwen met alopecia androgenetica. De resultaten van dit onderzoek kun je hier lezen of hieronder in PDF formaat downloaden.

PDF wetenschappelijke publicatie: “The effectiveness of finasteride and dutasteride used for 3 years in women with androgenetic alopecia”. Ids H. Boersma, Arnold P. Oranje, Ramon Grimalt, Matilde Iorizzo, Bianca M. Piraccini, Emiel H. Verdonschot

*Het bijwerkingencentrum Lareb heeft in de periode tussen 2005 en 2014 tien meldingen ontvangen van mogelijke bijwerkingen van finasteride/dutasteride bij vrouwen. Twee van deze meldingen betrof het gebruik van finasteride tijdens een zwangerschap. Op grond hiervan wordt apotheken geadviseerd geen finasteride en dutasteride af te leveren aan vruchtbare vrouwen. Het volledige bericht van Lareb vind je hier.

Telogeen effluvium is een vorm van haarverlies waarbij een verhoogd aantal haarzakjes in de telogene fase* verkeert, wat resulteert in tijdelijk haarverlies. Het kan veroorzaakt worden door verschillende factoren zoals fysieke of emotionele stress, hormonale veranderingen, voedingstekorten, medicatie, zwangerschap, bevalling of ziekte.

De telogene fase is een van de drie fasen van de haargroeicyclus, naast de anagene (groeifase) en de katagene (overgangsfase) fase. Tijdens de telogene fase is het haar in rust en groeit het niet. Ongeveer 10-15% van het haar op de hoofdhuid bevindt zich normaal gesproken in de telogene fase op enig moment. De telogene fase duurt meestal ongeveer 2-4 maanden, maar dit kan variëren afhankelijk van het individu. Na de telogene fase valt het oude haar uit en wordt vervangen door nieuw haar dat begint te groeien vanuit de haarzakjes in de anagene fase.

Het is normaal dat haar natuurlijk in de telogene fase komt en uitvalt als onderdeel van de natuurlijke haargroeicyclus. Het haarverlies dat optreedt tijdens de telogene fase is meestal gelijkmatig verdeeld over de hoofdhuid en resulteert niet in duidelijke kale plekken. Bij bepaalde omstandigheden, zoals telogeen effluvium (zoals eerder besproken), kan een groter aantal haarzakjes in de telogene fase verkeren, wat resulteert in verhoogd haarverlies. Het is belangrijk om een arts of dermatoloog te raadplegen als je merkt dat je overmatig haarverlies hebt om de onderliggende oorzaak te bepalen en passende behandelingsopties te overwegen.

De behandeling van telogeen effluvium richt zich meestal op het identificeren en aanpakken van de onderliggende oorzaak. Je kunt het natuurlijk herstel van je haren ondersteunen door een gezond dagelijkse dieet aan te vullen met een voedingssupplement, bijvoorbeeld Trix Basic Beta dat speciaal voor dit doel werd ontwikkeld.

Frontale fibroserende alopecie is een auto-immuunziekte waarbij rond de haarfollikels ontstekingen optreden die kunnen worden waargenomen als rode puntjes op de hoofdhuid. Dit veroorzaakt littekenvorming.

Het treft vooral vrouwen na de menopauze en wordt gekenmerkt door het geleidelijk terugtrekken van de haargrens aan de voorzijde en de zijkanten van de hoofdhuid, vaak gepaard gaande met roodheid, jeuk en een branderig gevoel.

De behandeling is gebaseerd op het zo snel mogelijk onder controle brengen van de ontstekingen, alsmede behoud en verbetering van de kwaliteit van de resterend haren.

Bij een haartransplantatie worden haren, inclusief een klein stukje huid, verwijderd uit de hoofdhuid en op een andere plaats op de hoofdhuid ingeplant. De plaats waar de haren worden geoogst, de donorplaats, is vrijwel altijd de onderrand van de behaarde hoofdhuid aan de achterzijde.

Een haartransplantatie wordt in de meeste gevallen uitgevoerd omdat kale of dun behaarde plekken op het hoofd zijn ontstaan door erfelijke kaalheid (alopecia androgenetica). De keuze van de onderrand ter plaatse van de achterzijde als donorplaats is bij mannen de beste keuze omdat deze rand, de zogenaamde corona, louter haren bevat die niet door alopecia androgenetica verloren kunnen gaan. Bij transplantatie blijft deze genetische eigenschap bewaard zodat de getransplanteerde haren behouden blijven, ook al staan zij op een plek waar voorheen de haren verloren gingen. Bij vrouwen ligt de situatie anders. Zij kennen geen corona met haren die resistent zijn voor alopecia androgenetica. De haren op de onderrand van de achterzijde kunnen ook gevoelig zijn voor haarverlies door erfelijke kaalheid. Als deze haren worden getransplanteerd kunnen zij na verloop van tijd alsnog verloren gaan.

Er zijn twee methoden die algemeen worden toegepast bij de transplantatie van haren. De oudste is de methode waarbij een reepje huid met haren wordt verwijderd uit de corona. De weefseldelen worden naar elkaar toegebracht en aan elkaar gehecht. De huidreep wordt versneden in kleine stukjes, zogenaamde grafts. Elke graft bevat één à drie haarzakjes (haarfollikels) met een haar. Op de kale of dunne plaats wordt met een klein mesje een sneetje in de hoofdhuid gemaakt en daarin wordt een graft geplaatst. In algemene zin wordt deze methode van haartransplantatie ook wel aangeduid als de FUT-methode (“Follicular Unit Transplantation”).

Het is enige tijd in de mode geweest om de gaatjes in de hoofdhuid, waarin de grafts worden geplaatst, te maken met een laser. Deze methode is verlaten omdat de energie uit de laser de bloedvaten kan dichtschroeien waardoor de hechting van de graft aan de hoofdhuid wordt bemoeilijkt.

Bij de FUE-methode (“Follicular Unit Extraction”) worden follikels of groepjes van follikels één voor één uit de hoofdhuid van het donorgebied verwijderd. Dit gebeurt met een holle naald bevestigd in een draaiend hoekstuk (“tandartsenboor”). De grafts worden bewaard in een vloeistof. Met eenzelfde naald worden gaatjes “geboord” op de dunne/kale plaatsen. In deze gaatjes worden de grafts geplaatst.

Elke graft bevat een stukje huid met daarin één of meerdere haarfollikels. Het huiddeel vergroeit binnen enkele dagen met de hoofdhuid. In de loop van de eerste maand na de haartransplantatie gaan de getransplanteerde haren versneld van de anagene naar de telogene fase en vallen uit. Vanuit de matrix van de haarfollikel wordt een nieuwe haarfollikel met een nieuwe haar opgebouwd. Deze nieuwe haar ziet na drie maanden het daglicht. Vanaf vier maanden na de haartransplantatie kan het effect van de behandeling voor het eerst worden beoordeeld. Doorgaans komt 90% van de getransplanteerde grafts tot de ontwikkeling van nieuwe haren.

Of er een zichtbare verbetering van het haar zal optreden na een haartransplantatie, hangt af van het aantal grafts dat per oppervlakte-eenheid geplaatst kan worden. Dit aantal wordt bepaald door de diameter van de grafts en de dichtheid van de haren waarin de nieuwe haren moeten worden geplaatst.

Elke graft moet volledig omgeven zijn door gezond en goed doorbloed huidweefsel, grafts liggen dus bij voorkeur niet tegen elkaar aan. Hoe kleiner de diameter van een graft, des te meer grafts er per oppervlakte-eenheid geplaatst kunnen worden en des te groter de mogelijke verbetering van de haardos is. Gewoonlijk kunnen er 30-50 grafts per vierkante centimeter worden geplaatst, wat resulteert in een dichtheid van 100-120 haren per vierkante centimeter. De techniek waarbij grafts worden geoogst en geplaatst met behulp van dunne, holle naalden is vanuit dit oogpunt superieur aan andere methoden. Een bijkomend esthetisch voordeel van deze methode is dat de geoogste grafts precies in de voorbereide gaatjes passen, waardoor de hoofdhuid gelijkmatig kan herstellen. Als een graft groter of kleiner is dan het voorbereide gaatje, kan de hoofdhuid na het herstel onregelmatigheden vertonen.

Als haren worden geplaatst in een gebied waar de dichtheid van gezonde haren ongeveer 100 haren per vierkante centimeter is, kunnen er relatief weinig grafts worden toegevoegd. Hierdoor zal er nauwelijks een zichtbare verbetering zijn als gevolg van de haartransplantatie. Deze situatie komt vaak voor bij vrouwen met alopecia androgenetica.

Bij een haartransplantatie wordt vaak gekozen om de haargrens aan de voorzijde te verdichten of enkele rijen transplantaten naar voren te halen, om de frontale aanblik te verbeteren. Dit is een veelvoorkomende wens van mensen met haarverlies.

Er zijn enkele belangrijke verschillen tussen mannen en vrouwen die van invloed zijn op het succes van een haartransplantatie. Ten eerste zijn de haren die uit de corona van mannen worden geoogst niet gevoelig voor erfelijke kaalheid, waardoor ze na transplantatie op een ander deel van de hoofdhuid behouden blijven. Dit is anders bij vrouwen, waar alle haren op de hoofdhuid, inclusief die aan de achterkant van de onderrand, verloren kunnen gaan door erfelijke kaalheid, zelfs na transplantatie.

Een ander belangrijk verschil tussen mannen en vrouwen bij het overwegen van een haartransplantatie is dat vrouwen met alopecia androgenetica zelden volledig kale plekken ontwikkelen. Dit betekent dat getransplanteerde haren tussen de bestaande haren moeten worden geplaatst, wat een uitdagende taak is omdat de aanwezige haren niet mogen worden beschadigd bij het maken van de transplantatiegaatjes. Bovendien zijn er beperkte mogelijkheden om de grafts tussen de bestaande haren te plaatsen, waardoor het moeilijk is om de haren systematisch te ordenen en minder grafts kunnen worden geplaatst.

Betekent dit dat er helemaal geen nadelen zijn aan haartransplantatie bij mannen? Nee, toch wel. Bij mannen zullen de niet-getransplanteerde haren uiteindelijk verdwijnen en de getransplanteerde haren behouden blijven, waardoor er op den duur opnieuw haarverdunning kan optreden in het transplantatiegebied. Dit kan worden opgelost door opnieuw een haartransplantatie te ondergaan, of door tijdig na te denken over manieren om de niet-getransplanteerde haren te behouden. Onze experts adviseren je graag hierover.

Bij vrouwen zullen zowel de getransplanteerde haren als de niet-getransplanteerde haren min of meer gelijkmatig verdwijnen, omdat het proces van haarverlies door erfelijke kaalheid blijft doorgaan.

De meeste haartransplantatieklinieken geven levenslange garantie op het effect van de haartransplantatie bij mannen. Vrouwen verkrijgen deze garantie doorgaans niet omdat bij hen ook de getransplanteerde haren gevoelig kunnen zijn voor verlies door erfelijke kaalheid. Afhankelijk van de snelheid waarmee dit proces verloopt zal het resultaat van de haartransplantatie voor kortere of langere duur bewaard blijven.

Haarverlies van de niet-getransplanteerde haren kan met middelen als Minoxidil, cyproteronacetaat en saw palmetto worden afgeremd. De geneesmiddelen finasteride en dutasteride stoppen het haarverlies nagenoeg volledig en worden aanbevolen wanneer je het effect van een haartransplantatie zo lang wilt behouden.

Onze dermatoloog kan je over alle opties adviseren.

Er zijn diverse klinieken voor haartransplantatie in Nederland. De kwaliteit en de service van deze klinieken is in het algemeen hoog, maar er zijn ook verschillen. Een goed consult waarbij onderzoek wordt verricht door een gespecialiseerde arts met daarbij goede voorlichting is een vereiste. Alle klinieken zullen deze consulten kosteloos en vrijblijvend uitvoeren.

Via websites in Nederland worden ook haartransplantaties aangeboden in klinieken in Polen en Turkije. Deze optie lijkt aantrekkelijk omdat de kosten van de haartransplantatie relatief laag zijn en een haartransplantatie kan worden gecombineerd met een leuke vakantie. Echter, als bij terugkeer in Nederland complicaties optreden worden deze patiënten terug verwezen naar de klinieken in het buitenland om de garantie te claimen of herbehandeling te ondergaan. Dit brengt extra kosten met zich mee.

Een haartransplantatie valt buiten de verzekerde zorg. Soms kan een zorgverzekeraar overgaan tot (gedeeltelijke) vergoeding indien een haartransplantatie wezenlijk wordt geacht voor de gezondheid van een persoon. Er zijn voor een haartransplantatie geen vastgestelde tarieven. Haartransplantatieklinieken bepalen de werkelijk kosten van de behandeling en vermeerderen deze met een opslag om marge te creëren voor bedrijfsvoering en winst. Deze marge is voor de patiënt beschikbaar voor onderhandeling. Het is zeer gebruikelijk om meerdere klinieken te bezoeken en meerdere offertes te laten uitbrengen. Om de offertes onderling vergelijkbaar te maken moet worden uitgegaan van een vooraf door de patiënt gedefinieerd behandelingsresultaat waarop alle klinieken hun offerte moeten baseren.

Haartransplantaties met de FUT-methode zijn goedkoper dan haartransplantaties met de FUE-methode. De tarieven van haartransplantatie lopen uiteen van €1500 voor een kleine aanvulling tot €10.000 voor een grote correctie.

Wij informeren u graag persoonlijk op basis van een vragenlijst. Neemt u voor advies contact op met een deskundige via e-mail: info@intermedica.nl.

De term mesotherapie geeft aan dat er “actieve” stoffen in de huid worden gespoten met het doel de kwaliteit van de huid te verbeteren. Dit gebeurt met vele kleine prikjes. Indien mesotherapie wordt toegepast bij alopecia androgenetica moet er wel een werkzame stof worden ingespoten. Vitaminen helpen niet. De ingespoten stoffen komen via de huid in de rest van het lichaam en de werkzaamheid is niet wetenschappelijk aangetoond.

Als de actieve stof finasteride of dutasteride is, kun je deze beter innemen. Deze stoffen komen dan via het lichaam in de hoofdhuid en dit heeft een bewezen effect.

Bij een normale haargroei, waar geen haarafwijkingen aanwezig zijn, kan het uitdagend zijn om de haargroei te bevorderen. Niettemin zijn er twee mogelijke benaderingen: het gebruik van het natuurlijke hormoon melatonine en de toepassing van de bloedvatverwijdende vloeistof minoxidil.

In gevallen van afwijkende haargroei kunnen voedingssupplementen en medicatie worden ingezet om de haargroei te stimuleren. Het is van essentieel belang om eerst vast te stellen of er sprake is van een haarafwijking.

Voor meer informatie over deze behandelingsmogelijkheden en om een consult te plannen, nodigen wij u uit om onze speciale sectie te bezoeken:

- Haaruitval voor mannen

- Haaruitval voor vrouwen

Er bestaat geen specifieke shampoo die haaruitval kan tegengaan. Het is echter wel belangrijk om je haar te wassen met een milde shampoo die geschikt is voor jouw haartype. Om haaruitval effectief aan te pakken, is het verstandiger om te kijken naar middelen die de onderliggende oorzaak van het haarprobleem aanpakken, zoals voedingssupplementen of medicatie.

Ja, wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat biotine een effect heeft op het haar. Biotine, ook bekend als vitamine B8, speelt een essentiële rol in het proces van het aanmaken van nieuwe haren. Een tekort aan biotine kan leiden tot dunner haar en het ontstaan van kortere haren. Door dit tekort aan te vullen met voedingssupplementen, kun je de haargroei bevorderen.

Haarsupplementen zijn producten die een positieve bijdrage kunnen leveren aan de groei en gezondheid van je haar. Deze supplementen zijn meestal verkrijgbaar in de vorm van tabletten of smeersels. De haar-supplementen van TRIX Basic zijn speciaal samengesteld met vitaminen en bouwstoffen waarvan is aangetoond dat ze de gezonde haargroei ondersteunen en het herstel van beschadigd haar bevorderen.

Bij een normale haargroei, waar geen haarafwijkingen aanwezig zijn, kan het uitdagend zijn om de haargroei te versnellen. Niettemin zijn er twee mogelijke benaderingen: het gebruik van het natuurlijke hormoon melatonine en de toepassing van de bloedvatverwijdende vloeistof minoxidil.

In gevallen van afwijkende haargroei, zoals haaruitval, kan het bevorderen van een snellere haargroei worden bereikt door het gebruik van voedingssupplementen of geneesmiddelen. Het is van essentieel belang om eerst vast te stellen of er sprake is van een haarafwijking.

Ja, met pillen voor haargroei worden voedingssupplementen en geneesmiddelen bedoeld.

Op de markt zijn tal van producten verkrijgbaar die beweren de haargroei te bevorderen. Voor veel van deze producten is echter de effectiviteit niet wetenschappelijk bewezen. Dit betekent echter niet automatisch dat deze producten niet werken. Wetenschappelijk onderzoek is vaak kostbaar en tijdrovend, en daarom wordt dit niet voor elk product uitgevoerd.

Voor een heldere uitleg met ondersteunende illustraties over hoe haargroei werkt, nodigen wij u uit om naar beneden te scrollen.

Haaruitval: hoe het werkt

1. Groeifase: Een gezonde haar groeit uit een haarzakje. In deze fase bevindt de haar zich gedurende vier à vijf jaar. Hierna begint het wisselproces.

2. Wisselfase: Het haarzakje met oude haar wordt afgestoten. De bloedtoevoer naar deze haar vermindert doordat er een nieuw haarzakje met haar wordt gevormd. De oude haar komt nu minder diep in de hoofdhuid te zitten en is dan ook makkelijker los te trekken.

3. Uitvalfase: De oude haar wordt niet meer gevoed en zit als ‘dood materiaal’ min of meer los in de hoofdhuid. De nieuwe haar wordt nu gevoed en groeit. De oude haar verplaatst zich steeds verder naar de oppervlakte.

3. Uitvalfase: De oude haar valt uit. De nieuwe haar zit stevig en diep geworteld en groeit vier à vijf jaar lang – evenals zijn voorganger. Na deze periode wordt ook deze haar weer vervangen door een nieuwe haar.

​

*Deze haarcyclus vindt ongeveer 20x in een mensenleven plaats.

Ja, het is mogelijk om nieuwe haargroei te ervaren na haaruitval. Onder je hoofdhuid bevinden zich haarzakjes, waaruit je haren groeien. Normaal gesproken valt een haar na ongeveer vijf jaar uit. Tegelijkertijd heeft het haarzakje alweer een nieuwe haar geproduceerd. Deze cyclus herhaalt zich ongeveer 20 keer gedurende het leven van een haarzakje. Na deze 20 cycli van haargroei en uitval raakt het haarzakje uitgeput en kan het geen nieuwe haren meer produceren.

Ja, het is mogelijk om haaruitval te ervaren als gevolg van ernstige stress. Dit fenomeen staat bekend als telogeen effluvium in medische termen.

Ben je benieuwd of je last hebt van telogeen effluvium? Onze experts staan klaar om je te helpen. Plan vandaag nog een consult om meer inzicht te krijgen in jouw situatie.

Veel mensen voelen zich onzeker wanneer ze haaruitval ervaren en weten niet meteen wat ze moeten doen. Het eerste wat je wilt weten, is de oorzaak van je haaruitval. In de meeste gevallen kan het gaan om een telogeen effluvium of erfelijke kaalheid. Gelukkig zijn er voor beide soorten haarafwijkingen oplossingen beschikbaar.

Wil je meer weten over hoe je haaruitval kunt aanpakken? Onze experts staan klaar om je te adviseren. Maak vandaag nog een afspraak voor een consult.

Veel mensen voelen zich onzeker wanneer ze haaruitval ervaren en weten niet meteen hoe ze moeten handelen. Het eerste wat je wilt achterhalen, is de oorzaak van je haaruitval. Vaak is dit een telogeen effluvium of erfelijke kaalheid. Gelukkig zijn er voor beide vormen van haaruitval oplossingen beschikbaar.

Wil je meer weten over hoe je haaruitval kunt aanpakken? Onze experts staan voor je klaar om advies te geven en oplossingen aan te reiken. Maak vandaag nog een afspraak voor een consult.

Ja, als er een biotinetekort is, kan dit de haargroei versnellen. Biotine, ook bekend als vitamine B8, wordt verkregen via voeding. Het zit voornamelijk in bonen, brood, vis, vlees en melkproducten. Als je dieet niet rijk is aan deze voedingsmiddelen, loop je het risico op een biotinetekort. Gelukkig kun je dit tekort aanvullen met de voedingssupplementen van TRIX Basic.

Het is niet waarschijnlijk dat het gebruik van een shampoo haaruitval veroorzaakt. Echter, het gebruik van bepaalde shampoos kan de kwaliteit van je haar wel beïnvloeden. Bij frequent gebruik van een shampoo van lage kwaliteit kan de structuur van het haar aangetast worden, wat kan leiden tot beschadiging ervan.

Ja, het is mogelijk om haargroei te stimuleren na haaruitval. Bij een telogeen effluvium is het voedingssupplement TRIX Basic Beta bijzonder geschikt. Voor erfelijke kaalheid is het voedingssupplement TRIX Basic Alpha daarentegen zeer geschikt.

Om optimaal voor je haar te zorgen, is het essentieel om te weten welke gewoonten goed zijn voor je haar. Hier zijn enkele belangrijke punten:

1. Een gebalanceerd dieet is cruciaal om de juiste voedingsstoffen binnen te krijgen voor gezond haar.

2. Vermijd langdurige blootstelling aan hitte, zoals de zon en föhn, omdat dit schadelijk kan zijn voor je haar.

3. Probeer stress te verminderen, aangezien intense stress haaruitval kan veroorzaken.

4. Voorkom het te strak naar achteren trekken van je haar en kies voor een milde shampoo die past bij je haartype bij het wassen van je haar.

Er bestaat een verband tussen zink en haaruitval, maar het is belangrijk om te benadrukken dat haaruitval als gevolg van een ernstig zinktekort zeldzaam is bij mensen met een normaal voedingspatroon. Hoewel een ernstig tekort aan zink haaruitval kan veroorzaken, komt dit in de praktijk zelden voor. Daarom is een zinktekort over het algemeen geen gangbare oorzaak van haaruitval.

Als je niet weet hoeveel haren je normaal gesproken per dag verliest, kan het behoorlijk schokkend zijn als je ineens 50 haren uit je borstel haalt. Geen paniek, het is normaal om dagelijks gemiddeld tussen de 50-100 haren te verliezen. Als je echter meer dan 150 haren per dag begint te verliezen, is er mogelijk sprake van een haarafwijking en is het verstandig om dit verder te onderzoeken.

Nee, het versnellen van haargroei door het gebruik van shampoo is niet mogelijk. Shampoo is ontworpen om je haar en hoofdhuid te reinigen, niet om de haargroei te bevorderen. Haargroei vindt plaats in je lichaam, onder je hoofdhuid, waar haarzakjes zich bevinden. Deze haarzakjes produceren haren. Als je gezonde haarzakjes hebt, zullen ze gezonde en sterke haren produceren. De gezondheid van een haarzakje wordt bepaald door factoren zoals een goede doorbloeding naar het haarzakje en de juiste aanvoer van bouwstoffen en vitaminen.

Ja, als er sprake is van een haarafwijking, kunnen voedingssupplementen helpen om de haargroei te bevorderen. De drie verschillende voedingssupplementen van TRIX Basic zijn speciaal ontwikkeld voor drie typen haarafwijkingen: alopecia androgenetica, telogeen effluvium en alopecia areata.

Voor meer persoonlijk advies en begeleiding bieden wij ook een consult met onze experts aan.

Er is geen specifieke shampoo die haaruitval kan behandelen. Een mogelijke uitzondering hierop zijn shampoos met Aminexil. Echter, om haaruitval effectief aan te pakken, is het beter om te kijken naar middelen die het haarprobleem bij de wortel aanpakken, zoals voedingssupplementen of geneesmiddelen.