Herhaalrecept aanvragen

Wanneer de Intermedica Kliniek u een geneesmiddel heeft voorgeschreven, dan kunt u hier een herhaalrecept aanvragen. U ontvangt een bevestiging van ontvangst per e-mail. Uw verzoek wordt altijd door een arts beoordeeld. Mocht de arts vragen hebben naar aanleiding van uw verzoek, dan neemt hij/zij contact met u op.

Achternaam:	*
Geboortedatum:	*
Geneesmiddel:	*
Aantal:	*
Email:	*
Opmerkingen (bv adreswijziging):
* = verplicht veld Mocht het formulier niet werken, dan kunt u de Intermedica Kliniek bellen op 0345-582157 of mailen op info@intermedica.nl

 

Intermedica Kliniek
De Panoven 25
4191 GW Geldermalsen

t. 0345-582157

info@intermedica.nl

herhaalrecept aanvragen