Behandeloptie D. bij alopecia areata

D. Prikkeltherapie met ditranol crème

kort contact therapie

Alopecia areata (pleksgewijze kaalheid) is een auto-immuun aandoening van de haarzakjes. Het afweersysteem moet het lichaam behoeden voor indringers zoals bacteriën en splinters, maar bij alopecia areata richt het afweersysteem zich tegen de haarzakjes. Deze zijn dan niet meer in staat om haren te produceren. Als de aandoening lang voortduurt kunnen de haarzakjes kleiner worden of zelfs helemaal verdwijnen.
Zo lang de haarzakjes waarneembaar in de huid zitten kan gepoogd worden deze weer tot de productie van haren aan te zetten. Ditranol is daarvoor een geschikt middel.

U ontvangt een recept ditranol crème met een concentratie die oploopt van 0,1% tot en met 0,5%. Door het contact van ditranol met de huid ontstaat ter plaatse huidirritatie en huidbeschadiging. De lokale afweer richt zich dan op de huidbeschadigingen en wordt daardoor “afgeleid” van de haarzakjes. Ongeveer 50% van de behandelingen resulteert in de geheel of gedeeltelijke hergroei van haren. Na het voltooien van de behandeling kunnen de teruggekeerde haren blijven, maar hernieuwde haaruitval / haarverlies is ook mogelijk.

Aanwijzingen voor het gebruik.

1. Breng ditranol eenmaal daags aan op de onbehaarde plekken.

a. Begin met de laagste concentratie (0,1%). Gebruik disposable handschoenen om ongewenst contact van de ditranol met de handen te voorkomen. Gebruik een wattenstaafje om de ditranol aan te brengen.

b. Verwijder bij de eerste applicatie de ditranol na 30 minuten van de hoofdhuid met een vochtig doekje of een tissue. Spoel goed na met water zodat alle resten ditranol zijn verwijderd.

c. Gebruik deze concentratie op de eerste twee dagen van de behandeling gedurende 30 minuten, de volgende twee dagen gedurende 60 minuten en de drie dagen daarna gedurende 120 minuten. Verwijder na elke applicatie zorgvuldig alle ditranolresten.

2. Neem na de eerste week de crème met een concentratie van 0,2% ditranol en herhaal met deze concentratie de stappen 1a t/m 1c.

3. Herhaal deze procedure telkens voor een week en met een oplopende concentratie ditranol totdat de huid rood verkleurt en schilfers vertoont. Continueer de behandeling met deze concentratie voor een periode van acht weken. Dan zal tijdens een controlebezoek het effect van de behandeling worden vastgesteld.

Vraag tijdig een herhaalrecept aan indien u onvoldoende crème mocht hebben (0345-582157, info@intermedica.nl).

Combinatie met andere behandelingen tegen
Vaak wordt ditranol crème gecombineerd met het aanbrengen van Elocon of Topicorte. In dat geval brengt u de ditranol crème ’s avonds aan en de Elocon of Topicote ‘s ochtends.

Wetenschappelijke verantwoording
Alkhalifah A, Alsantali A, Wang E, et al. Alopecia areata update: part II. Treatment. J Am Acad Dermatol 2010; 62:191.